小兒癲癇的家庭護(hù)理原則
小兒癲癇的家庭護(hù)理原則主要有保持環(huán)境安全、規(guī)律服藥監(jiān)督、發(fā)作時(shí)正確處理、飲食營(yíng)養(yǎng)均衡、心理支持疏導(dǎo)。癲癇是兒童神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，需長(zhǎng)期綜合管理。
1、環(huán)境安全
移除尖銳物品和硬質(zhì)家具棱角，在床邊鋪設(shè)軟墊。浴室使用防滑墊，避免單獨(dú)沐浴。窗戶加裝防護(hù)欄，避免發(fā)作時(shí)墜樓風(fēng)險(xiǎn)。建議家長(zhǎng)將患兒活動(dòng)區(qū)域限制在視線范圍內(nèi)，夜間睡眠可選擇低矮床鋪。
2、服藥監(jiān)督
家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量給藥，使用分藥盒或手機(jī)提醒避免遺漏。不可自行調(diào)整劑量或停藥，記錄服藥后異常反應(yīng)。丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物需定期復(fù)診評(píng)估療效。外出時(shí)隨身攜帶備用藥物。
3、發(fā)作處理
發(fā)作時(shí)立即將患兒平臥頭側(cè)位，解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物，清理周圍危險(xiǎn)物品。使用手機(jī)記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和癥狀特點(diǎn)，持續(xù)超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。發(fā)作后讓患兒充分休息，觀察意識(shí)恢復(fù)情況。
4、飲食管理
保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入，適量增加深海魚(yú)、雞蛋、全谷物。生酮飲食需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)格限制碳水化合物。避免含咖啡因飲料和過(guò)量甜食，規(guī)律三餐防止低血糖誘發(fā)發(fā)作。體重超標(biāo)患兒需控制總熱量。
5、心理疏導(dǎo)
避免過(guò)度保護(hù)或歧視態(tài)度，鼓勵(lì)參與適齡社交活動(dòng)。用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋疾病，消除患兒恐懼感。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)情緒管理技巧，建立和諧家庭氛圍。學(xué)校需配合提供必要照顧，必要時(shí)尋求專業(yè)心理干預(yù)。培養(yǎng)繪畫(huà)、音樂(lè)等非劇烈興趣愛(ài)好。
建立詳細(xì)的發(fā)作記錄本，包括時(shí)間、誘因、持續(xù)時(shí)間、癥狀特點(diǎn)和用藥情況。定期隨訪時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。注意預(yù)防感冒、腹瀉等誘發(fā)因素，保證充足睡眠。外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡，注明緊急聯(lián)系人信息。家長(zhǎng)應(yīng)掌握基本急救技能，參加癲癇照護(hù)培訓(xùn)課程。避免讓患兒接觸閃光刺激或過(guò)度疲勞，季節(jié)交替時(shí)加強(qiáng)防護(hù)。
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