雞胸的病因及治療

博禾醫(yī)生
雞胸通常由遺傳因素、維生素D缺乏、骨骼發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、佩戴矯形支具、手術(shù)治療等方式改善。雞胸主要表現(xiàn)為胸骨前凸畸形,可能伴隨呼吸受限、運(yùn)動(dòng)耐力下降等癥狀。
部分雞胸患者存在家族遺傳傾向,可能與結(jié)締組織發(fā)育異常有關(guān)。這類(lèi)患者通常在青春期骨骼快速生長(zhǎng)時(shí)癥狀明顯,表現(xiàn)為胸骨及肋軟骨向前突出。若無(wú)嚴(yán)重功能障礙,建議定期觀察,可通過(guò)游泳等擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)幫助改善胸廓形態(tài)。
嬰幼兒期維生素D攝入不足可能導(dǎo)致佝僂病,引發(fā)胸廓發(fā)育畸形。這類(lèi)患者常伴有夜間哭鬧、多汗等表現(xiàn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑配合鈣劑治療,如維生素D3滴劑、碳酸鈣D3顆粒等,同時(shí)增加日光照射。
胸骨與肋軟骨連接處生長(zhǎng)不協(xié)調(diào)是常見(jiàn)病因,可能造成胸骨體向前隆起。輕度畸形可通過(guò)定制矯形支具壓迫矯正,需每日佩戴12小時(shí)以上,治療周期通常需要6個(gè)月到2年。矯形期間需定期復(fù)查胸廓CT評(píng)估效果。
這種遺傳性結(jié)締組織疾病可能導(dǎo)致雞胸合并脊柱側(cè)彎、近視等表現(xiàn)。確診需基因檢測(cè),治療以多學(xué)科協(xié)作為主,嚴(yán)重胸廓畸形者可能需要行改良Ravitch手術(shù),即切除部分肋軟骨并重塑胸骨位置。
部分患者無(wú)明確病因,可能與胎兒期胸廓發(fā)育異常有關(guān)。對(duì)于胸骨角超過(guò)160度的中重度患者,微創(chuàng)Nuss手術(shù)是常用方式,通過(guò)在胸骨后植入金屬支架進(jìn)行矯正,術(shù)后2-3年取出支架。
雞胸患者日常應(yīng)避免負(fù)重運(yùn)動(dòng),推薦進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,多食用牛奶、西藍(lán)花等食物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊,并定期復(fù)查胸片。若出現(xiàn)呼吸困難加重或支架移位需立即就醫(yī)。
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