肩袖損傷拍ct片子看得出來嗎

博禾醫(yī)生
肩袖損傷通過CT檢查通常難以直接確診,需結(jié)合核磁共振或超聲檢查。肩袖損傷的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、體格檢查及影像學(xué)綜合評(píng)估。
CT檢查對(duì)骨骼結(jié)構(gòu)顯示清晰,可輔助排除肩關(guān)節(jié)骨折、骨贅增生等骨骼異常,但對(duì)肌腱、韌帶等軟組織分辨率有限。肩袖由肌腱構(gòu)成,CT難以直接顯示肌腱撕裂或部分撕裂等細(xì)微病變。部分嚴(yán)重肩袖損傷可能伴隨肩峰下骨刺或肱骨大結(jié)節(jié)骨質(zhì)改變,CT可間接提示損傷可能,但無法作為確診依據(jù)。
核磁共振能多平面成像且軟組織對(duì)比度高,可清晰顯示肩袖全層撕裂、部分撕裂以及肌腱變性等病變,是診斷肩袖損傷的首選檢查。肌骨超聲具有動(dòng)態(tài)觀察優(yōu)勢(shì),能實(shí)時(shí)評(píng)估肩袖運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的損傷情況,且無輻射、成本較低。兩種檢查聯(lián)合體格檢查中的空罐試驗(yàn)、落臂試驗(yàn)等特殊體征檢查,可提高診斷準(zhǔn)確性。
若出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、夜間痛醒、上舉無力等癥狀,建議盡早就醫(yī)完善核磁共振檢查。日常生活中應(yīng)避免提重物、過度上舉等加重肩袖負(fù)荷的動(dòng)作,急性期可冰敷緩解疼痛,恢復(fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等柔韌性訓(xùn)練。
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