腰部骨折的治療方法
關(guān)鍵詞：#骨折
腰部骨折可通過(guò)臥床休息、佩戴支具、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰部骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、高處墜落、交通事故等原因引起。
1、臥床休息
輕度壓縮性骨折或穩(wěn)定性骨折可選擇臥床休息4-8周，期間避免腰部負(fù)重和劇烈活動(dòng)。使用硬板床并保持脊柱軸向翻身，防止骨折移位。疼痛緩解后可在支具保護(hù)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。
2、佩戴支具
對(duì)于穩(wěn)定性骨折可定制腰部支具固定，通常需佩戴8-12周。支具能限制脊柱活動(dòng)范圍，減輕椎體壓力，促進(jìn)骨折愈合。需注意每2小時(shí)調(diào)整松緊度，避免皮膚壓瘡。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，骨肽注射液促進(jìn)骨形成，塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。骨質(zhì)疏松性骨折需長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑和維生素D。藥物需嚴(yán)格按療程使用，不可自行增減劑量。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)適用于骨質(zhì)疏松性壓縮骨折，通過(guò)骨水泥注入穩(wěn)定椎體。手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后1-3天可下床活動(dòng)。需注意骨水泥滲漏可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫等并發(fā)癥。
5、開(kāi)放手術(shù)
嚴(yán)重骨折伴神經(jīng)損傷需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合椎管減壓。術(shù)后需臥床2-4周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)存在感染、內(nèi)固定失效等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格隨訪。
腰部骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入1000-1200mg鈣質(zhì)，適量食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜。避免吸煙飲酒，防止骨質(zhì)疏松加重?？祻?fù)階段在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行五點(diǎn)支撐、小燕飛等腰背肌訓(xùn)練，逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)。
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