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上腹痛就是胃痛?這幾類疾病,同樣可造成“胃痛”癥狀,要當心!

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞:#腹痛#胃痛

胃部突然一陣絞痛,很多人第一反應(yīng)就是"胃病犯了"。但你知道嗎?有數(shù)據(jù)顯示,約30%的"胃痛"其實根本不是胃的問題!那些被誤診的病例里,有人差點錯過最佳治療時機。今天我們就來扒一扒那些擅長"偽裝"成胃痛的健康隱患。

一、膽道系統(tǒng)在"冒名頂替"

1、膽囊炎發(fā)作的典型特點

疼痛往往從右上腹開始,可能向右肩背部放射。常在進食油膩食物后發(fā)作,伴隨惡心嘔吐。一個簡單鑒別方法:深吸氣時按壓右肋下緣,疼痛加劇很可能是膽囊問題。

2、膽結(jié)石的狡猾表現(xiàn)

小的結(jié)石可能僅引起隱隱作痛,容易被當成慢性胃炎。但結(jié)石卡在膽總管時,會出現(xiàn)劇烈絞痛、眼白發(fā)黃、尿液變茶色等典型三聯(lián)征。

二、胰腺疾病的"障眼法"

1、急性胰腺炎的致.命偽裝

突發(fā)上腹持續(xù)劇痛,像被刀割"般向腰背部放射。患者常描述"痛得直不起腰",這個特征與普通胃痛明顯不同。彎腰抱膝位可稍緩解疼痛。

2、慢性胰腺炎的隱蔽癥狀

長期上腹隱痛伴消化不良,容易被誤診為胃病。關(guān)鍵區(qū)別點:疼痛在平躺時加重,前傾坐位減輕;糞便常出現(xiàn)脂肪瀉,可見油滴漂浮。

三、心臟問題的"聲東擊西"

1、心肌梗死的非典型表現(xiàn)

約15%的心?;颊呤装l(fā)癥狀是上腹痛,特別是下壁心梗。這種"胃痛"往往伴隨冷汗、乏力、氣短,與進食無關(guān)。中老年人出現(xiàn)不明原因上腹痛,建議立即做心電圖。

2、心絞痛的迷惑性發(fā)作

疼痛可能位于劍突下,常被誤認為"胃痙攣"。關(guān)鍵鑒別點:疼痛與勞累、情緒激動相關(guān),休息數(shù)分鐘可減輕,含服相關(guān)藥物后迅速緩解。

四、其他需要警惕的情況

1、主動脈夾層的危險信號

突發(fā)撕裂樣劇痛,疼痛從胸骨后向下移動。這種"胃痛"伴隨血壓異常、兩側(cè)脈搏不對稱,是真正的"生死時速"。

2、帶狀皰疹的前驅(qū)癥狀

出疹前2-3天可能出現(xiàn)局部燒灼樣痛,當發(fā)生在肋間神經(jīng)分布區(qū)時,容易誤認為胃痛。特征性的是疼痛呈帶狀分布,皮膚敏感度增高。

下次"胃痛"發(fā)作時,不妨多問自己幾個問題:疼痛具體在哪個位置?與飲食有沒有關(guān)系?有沒有伴隨其他癥狀?改變體位能否緩解?這些細節(jié)能幫助醫(yī)生更快找到真.兇。記住,持續(xù)超過30分鐘的劇烈腹痛,或者疼痛伴隨發(fā)熱、嘔吐、意識改變等情況,請立即就醫(yī)。你的"胃痛",可能正在發(fā)出不一樣的求.救信號。

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