出現(xiàn)喘鳴需進(jìn)行肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查、血常規(guī)、過敏原檢測(cè)、支氣管鏡檢查等。喘鳴可能與哮喘、慢性阻塞性肺疾病、氣道異物、喉頭水腫、肺部感染等疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肺功能檢查

肺功能檢查是評(píng)估氣道阻塞程度的核心手段，通過測(cè)量用力呼氣容積和最大通氣量等指標(biāo)，可鑒別哮喘與慢性阻塞性肺疾病。檢查時(shí)需配合醫(yī)生指令進(jìn)行深呼吸和快速呼氣，結(jié)果異?？赡鼙憩F(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙或混合性通氣功能障礙。該檢查無創(chuàng)且快速，但重度呼吸困難者需在醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

2、胸部影像學(xué)檢查

胸部X線或CT能直觀顯示肺部結(jié)構(gòu)異常，如肺炎引起的肺實(shí)變、腫瘤占位或氣道異物。X線適合初步篩查，CT對(duì)細(xì)微病變分辨率更高，可發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張或早期肺間質(zhì)病變。檢查時(shí)需保持靜止，孕婦應(yīng)告知醫(yī)生避免X線輻射，必要時(shí)需增強(qiáng)掃描評(píng)估血管或淋巴結(jié)情況。

3、血常規(guī)

血常規(guī)可檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和嗜酸性粒細(xì)胞比例，細(xì)菌感染常伴中性粒細(xì)胞升高，過敏或寄生蟲感染時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞增多。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥標(biāo)志物有助于判斷感染程度，嚴(yán)重貧血也可能導(dǎo)致代償性呼吸急促。采血前無須空腹，但需安撫兒童避免哭鬧影響結(jié)果。

4、過敏原檢測(cè)

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)可明確過敏原，如塵螨、花粉或動(dòng)物皮屑等。陽性結(jié)果需結(jié)合臨床判斷，避免過度規(guī)避致敏物質(zhì)。檢測(cè)前需停用抗組胺藥物3天，嚴(yán)重過敏體質(zhì)者應(yīng)在急救設(shè)備完備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，防止發(fā)生過敏性休克。

5、支氣管鏡檢查

支氣管鏡可直接觀察氣道黏膜病變，活檢可確診腫瘤或結(jié)核，灌洗液能進(jìn)行病原學(xué)培養(yǎng)。適用于不明原因喘鳴或治療效果不佳者，檢查前需禁食6小時(shí)，局部麻醉可能引起短暫咽部不適。嚴(yán)重心肺功能不全或凝血障礙者需謹(jǐn)慎選擇，術(shù)后需監(jiān)測(cè)有無氣胸等并發(fā)癥。

日常應(yīng)避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素，哮喘患者需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物。保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，過敏體質(zhì)者需使用防螨寢具。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或意識(shí)改變等危象表現(xiàn)，須立即呼叫急救。長(zhǎng)期喘鳴者建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。