ascus會是宮頸癌晚期嗎
博禾醫(yī)生
ASCUS通常不是宮頸癌晚期,多數(shù)情況下屬于宮頸細胞學(xué)檢查中的輕度異常結(jié)果。ASCUS是未明確意義的非典型鱗狀細胞的簡稱,可能與炎癥、感染或人乳頭瘤病毒等因素有關(guān),僅少數(shù)情況可能進展為高級別病變。
宮頸液基細胞學(xué)檢查中ASCUS結(jié)果提示鱗狀細胞形態(tài)輕微異常,但未達到明確病變標準。常見誘因包括慢性宮頸炎、低危型HPV感染或取樣誤差,患者可能無特殊癥狀,或僅表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血。此類情況需結(jié)合HPV檢測分流,若HPV陰性可6-12個月后復(fù)查,陽性者需進一步陰道鏡檢查。臨床常用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓等藥物抗病毒治療,配合微波物理療法改善局部微循環(huán)。
持續(xù)存在的ASCUS合并高危型HPV感染時,可能發(fā)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變。患者可出現(xiàn)月經(jīng)異常、性交疼痛等癥狀,陰道鏡下可見醋酸白色上皮或點狀血管。此時需宮頸活檢明確診斷,CIN1級可隨訪觀察,CIN2-3級需行宮頸錐切術(shù)。病理確診為宮頸癌的病例需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療,但ASCUS直接進展為浸潤癌的概率極低。
建議ASCUS患者定期進行宮頸癌篩查,保持會陰清潔,避免多個性伴侶。30歲以上女性建議聯(lián)合HPV檢測,接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌。出現(xiàn)異常陰道流血或排液應(yīng)及時就診,避免自行使用陰道沖洗劑破壞菌群平衡。
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