懷孕30周產(chǎn)檢檢查什么
博禾醫(yī)生
懷孕30周產(chǎn)檢通常包括常規(guī)體格檢查、胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、血尿常規(guī)檢測(cè)及妊娠期并發(fā)癥篩查等項(xiàng)目。
測(cè)量孕婦體重、血壓、宮高和腹圍,評(píng)估胎兒生長(zhǎng)速度與母體健康狀況。通過觸診判斷胎位是否正常,檢查下肢有無水腫。體重增長(zhǎng)過快可能提示妊娠期高血壓風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合血壓值綜合判斷。
采用電子胎心監(jiān)護(hù)儀記錄胎心率及宮縮情況,持續(xù)20-40分鐘。正常胎心率為110-160次/分,若出現(xiàn)胎動(dòng)減少或胎心異常波形,可能需進(jìn)一步進(jìn)行生物物理評(píng)分。胎監(jiān)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫等異常。
重點(diǎn)觀察胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)等生長(zhǎng)參數(shù),評(píng)估羊水量及胎盤成熟度。通過臍動(dòng)脈血流頻譜檢測(cè)胎盤功能,排除胎兒生長(zhǎng)受限。三維超聲可輔助診斷唇腭裂等體表畸形,但非必查項(xiàng)目。
血常規(guī)篩查貧血,尿常規(guī)檢查尿蛋白及尿糖水平。妊娠期貧血可能影響胎兒氧供,尿蛋白陽性需警惕子癇前期。若既往有妊娠期糖尿病史,可能需加做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。
針對(duì)妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等高危因素進(jìn)行問診評(píng)估。測(cè)量子宮動(dòng)脈血流阻力指數(shù)預(yù)測(cè)子癇前期風(fēng)險(xiǎn),對(duì)B族鏈球菌攜帶者進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng),為分娩期抗生素預(yù)防用藥提供依據(jù)。
建議孕婦穿著寬松衣物便于檢查,攜帶既往產(chǎn)檢報(bào)告對(duì)比數(shù)據(jù)變化。日常注意記錄胎動(dòng)次數(shù),每日早中晚各1小時(shí),正常為每小時(shí)3-5次。出現(xiàn)頭痛、視物模糊或胎動(dòng)異常需立即就診。保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,避免高糖高鹽飲食,補(bǔ)充鐵劑和鈣劑需遵醫(yī)囑。
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