糖尿病怎么預防并發(fā)癥
糖尿病預防并發(fā)癥主要通過血糖控制、定期監(jiān)測、健康飲食、規(guī)律運動和藥物干預等方式實現(xiàn)。糖尿病并發(fā)癥主要包括視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變、心血管疾病等，需多維度綜合管理。
1、血糖控制
長期高血糖是并發(fā)癥的核心誘因，建議通過家用血糖儀監(jiān)測空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白控制在7%以下。血糖波動較大者可考慮動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)，避免低血糖事件。胰島素依賴型患者需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，口服降糖藥患者不可自行增減藥量。
2、定期監(jiān)測
每3-6個月需進行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測、神經(jīng)傳導速度測定等。心血管高危人群應每年進行頸動脈超聲和心電圖檢查。足部檢查需每日自查結合季度專業(yè)評估，使用10克尼龍絲測試足底感覺。
3、健康飲食
采用低血糖指數(shù)飲食模式，每日碳水化合物占總熱量45%-60%，優(yōu)先選擇全谷物、豆類。優(yōu)質蛋白攝入量0.8-1g/kg體重，限制飽和脂肪低于總熱量7%。增加深色蔬菜攝入量至500g/天，水果選擇低糖型品種如藍莓、草莓。
4、規(guī)律運動
每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，配合每周2次抗阻訓練。運動前后監(jiān)測血糖，避免酮癥風險。存在視網(wǎng)膜病變者需避免劇烈震動運動，周圍神經(jīng)病變患者建議選擇水中運動。
5、藥物干預
除降糖藥外，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預防血栓，ACEI類如培哚普利片控制血壓，他汀類如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。神經(jīng)病變早期可使用α-硫辛酸膠囊，視網(wǎng)膜病變進展期考慮雷珠單抗注射液治療。
糖尿病患者需建立長期健康管理檔案，包括血糖記錄、用藥清單、檢查報告等。保持足部清潔干燥，選擇無縫棉襪與透氣鞋具。戒煙限酒，保證7-8小時睡眠。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木、水腫等癥狀時及時就醫(yī)。家屬應學習低血糖急救措施，家中常備葡萄糖片。通過醫(yī)患共同決策制定個性化防治方案，定期參加糖尿病教育課程更新知識。
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