急性闌尾炎會導致什么嚴重后果

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急性闌尾炎可能導致闌尾穿孔、腹腔膿腫、感染性休克等嚴重后果。闌尾炎主要由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起,典型表現(xiàn)為轉移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
闌尾壁因炎癥持續(xù)加重而壞死穿孔,腸內容物漏入腹腔可引發(fā)彌漫性腹膜炎?;颊邥霈F(xiàn)全腹劇烈疼痛、板狀腹、高熱寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。需緊急手術切除闌尾并腹腔沖洗,術后使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
炎癥局限化后形成膿液積聚,常見于盆腔、膈下或腸間隙。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、局部壓痛及包塊,超聲或CT可確診。需穿刺引流或手術清創(chuàng),配合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
細菌毒素大量入血引發(fā)全身炎癥反應,出現(xiàn)血壓下降、心率增快、意識模糊等危象。需重癥監(jiān)護下進行液體復蘇,靜脈滴注鹽酸去甲腎上腺素維持血壓,聯(lián)合美羅培南注射液控制感染。
細菌經腸系膜靜脈侵入肝臟,導致寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)疼痛、黃疸等。血培養(yǎng)可見大腸埃希菌等腸道菌群,需長程使用注射用亞胺培南西司他丁鈉,嚴重者需肝膿腫引流。
炎癥粘連或膿腫壓迫腸管引發(fā)機械性梗阻,表現(xiàn)為腹脹、停止排氣排便。腹部X線可見氣液平面,初期可胃腸減壓聯(lián)合注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,無效時需手術松解粘連。
急性闌尾炎患者應避免劇烈運動或按壓腹部,術后早期進食流質飲食,逐步過渡到低脂易消化食物。保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期復查血常規(guī)和腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重等情況需立即返院診治。
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