短陣室性心動(dòng)過(guò)速嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#心動(dòng)#心動(dòng)過(guò)速
短陣室性心動(dòng)過(guò)速是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于良性心律失常，但部分可能提示潛在心臟疾病。
短陣室性心動(dòng)過(guò)速指連續(xù)出現(xiàn)3次以上室性早搏，持續(xù)時(shí)間通常小于30秒。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀或僅有心悸感，常見于電解質(zhì)紊亂、情緒緊張或過(guò)量攝入咖啡因等生理性誘因。這類情況通常無(wú)須特殊治療，通過(guò)糾正誘因如補(bǔ)充鉀鎂、減少刺激性飲品攝入后可自行緩解。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)顯示此類發(fā)作多為單形性，頻率低于150次/分，不伴隨血流動(dòng)力學(xué)改變。
當(dāng)發(fā)作頻率超過(guò)150次/分、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或出現(xiàn)多形性室速時(shí)，可能提示器質(zhì)性心臟病如心肌缺血、心肌病或離子通道病。這類患者常伴隨胸痛、暈厥或呼吸困難，心電圖可見寬QRS波群伴電軸偏移。需通過(guò)心臟超聲、冠脈造影等明確病因，必要時(shí)使用胺碘酮注射液或利多卡因注射液控制心律，嚴(yán)重者需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
建議出現(xiàn)心悸合并暈厥、胸痛的患者及時(shí)就診心內(nèi)科，完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟結(jié)構(gòu)評(píng)估。無(wú)癥狀者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，限制酒精及咖啡因攝入。保持規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。
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