重度酒精肝硬化癥狀
博禾醫(yī)生
重度酒精肝硬化患者可能出現(xiàn)腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血、肝掌和蜘蛛痣等癥狀。重度酒精肝硬化主要由長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死和纖維化引起,屬于酒精性肝病的終末階段,需立即就醫(yī)治療。
腹水是重度酒精肝硬化的常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為腹部膨隆和移動(dòng)性濁音。腹水可能與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān),通常伴隨腹脹、呼吸困難等癥狀。治療腹水可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺引流?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,每日飲水量控制在1000-1500毫升。
黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染,尿液顏色加深。黃疸可能與肝細(xì)胞功能衰竭、膽紅素代謝障礙等因素有關(guān),通常伴隨皮膚瘙癢、陶土樣便等癥狀。治療黃疸可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換?;颊咝璞苊飧咧嬍常3制つw清潔。
肝性腦病表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為異常和撲翼樣震顫。肝性腦病可能與血氨升高、假性神經(jīng)遞質(zhì)增多等因素有關(guān),通常伴隨睡眠顛倒、定向力障礙等癥狀。治療肝性腦病可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒等藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療?;颊咝柘拗频鞍踪|(zhì)攝入,保持大便通暢。
消化道出血表現(xiàn)為嘔血、黑便和血便。消化道出血可能與食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常伴隨頭暈、心悸等癥狀。治療消化道出血可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、生長(zhǎng)抑素注射液等藥物,必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療?;颊咝杞承晾贝碳ば允澄铮3智榫w穩(wěn)定。
肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚(yú)際處發(fā)紅,蜘蛛痣表現(xiàn)為皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張。肝掌和蜘蛛痣可能與雌激素滅活減少、血管擴(kuò)張物質(zhì)增多等因素有關(guān),通常伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張等癥狀。治療以原發(fā)病為主,可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等。患者需避免搔抓皮膚,保持皮膚濕潤(rùn)。
重度酒精肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒,避免食用高鹽、高脂、堅(jiān)硬粗糙食物。建議選擇易消化、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,如魚(yú)肉、蛋清等。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí),幫助患者建立健康生活方式。
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