老年人查出乳腺癌能做手術(shù)嗎
老年人查出乳腺癌一般能做手術(shù)，具體需根據(jù)腫瘤分期、身體狀況及合并癥綜合評(píng)估。乳腺癌手術(shù)方式主要有保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)等，高齡患者需重點(diǎn)評(píng)估心肺功能及術(shù)后恢復(fù)能力。
早期乳腺癌患者通常優(yōu)先考慮手術(shù)治療。腫瘤直徑較小且未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，保乳手術(shù)聯(lián)合放療可獲得與全乳切除相當(dāng)?shù)纳媛省８啐g患者若心肺功能良好，術(shù)前血紅蛋白水平穩(wěn)定，術(shù)中采用超聲刀等精細(xì)操作可減少出血量，術(shù)后通過早期下床活動(dòng)預(yù)防血栓形成。術(shù)后病理檢查結(jié)果將指導(dǎo)后續(xù)是否需要輔助化療或內(nèi)分泌治療。
局部晚期乳腺癌患者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)指征。腫瘤侵犯胸壁或皮膚出現(xiàn)潰瘍時(shí)，直接手術(shù)可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，這類患者可考慮新輔助化療縮小腫瘤后再行手術(shù)。合并嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙或重度營(yíng)養(yǎng)不良的老年人，手術(shù)耐受性較差，可能更適合放療或內(nèi)分泌治療等非手術(shù)方案。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)診對(duì)制定個(gè)體化治療方案尤為重要。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，按時(shí)更換敷料，觀察有無紅腫滲液等感染跡象。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合，如魚肉、蛋清、豆制品等，同時(shí)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。康復(fù)期定期進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，從握拳、腕部旋轉(zhuǎn)逐步過渡到爬墻運(yùn)動(dòng)，預(yù)防淋巴水腫。每月自查健側(cè)乳房，每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物，終身堅(jiān)持內(nèi)分泌藥物治療者需監(jiān)測(cè)骨密度和血脂。
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