半月板損傷還有積液怎么辦
關(guān)鍵詞：#半月板損傷
半月板損傷伴隨積液可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需嚴(yán)格限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖輔助。持續(xù)制動(dòng)1-2周可減少關(guān)節(jié)摩擦，幫助半月板邊緣血供區(qū)愈合。期間可進(jìn)行踝泵鍛煉預(yù)防血栓，但禁止做深蹲、爬樓梯等動(dòng)作。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15分鐘/次，間隔2小時(shí)重復(fù)，能收縮血管減輕腫脹。后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)積液吸收，可用40℃左右熱毛巾每日敷3次，配合紅外線理療效果更佳。注意皮膚感覺異常者禁用熱療。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，地奧司明片改善循環(huán)。積液明顯者可短期口服呋塞米片利尿脫水，但須監(jiān)測電解質(zhì)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能增加潤滑，但需嚴(yán)格無菌操作。
4、關(guān)節(jié)腔穿刺
對于張力性積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者，醫(yī)生可能在局麻下用穿刺針抽出積液，同時(shí)注射復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防感染。
5、手術(shù)治療
三級撕裂或保守治療無效時(shí)需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，包括半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)等。術(shù)后需佩戴支具4-6周，逐步進(jìn)行直腿抬高、腘繩肌鍛煉。合并軟骨損傷者可能需同期行微骨折術(shù)刺激軟骨再生。
恢復(fù)期應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，每日補(bǔ)充牛奶500毫升、雞蛋1個(gè)保障蛋白攝入。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)優(yōu)于跑步。避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐，冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時(shí)復(fù)查磁共振。
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