泥沙膽結(jié)石通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐等癥狀。泥沙膽結(jié)石是膽囊內(nèi)形成的細小顆粒狀結(jié)石，主要由膽固醇、膽色素或混合成分構(gòu)成，可能引發(fā)膽囊炎、膽管梗阻等并發(fā)癥。

1、右上腹隱痛

疼痛多位于右側(cè)肋骨下緣，呈持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，常因進食油膩食物誘發(fā)。疼痛可能放射至右肩背部，與結(jié)石刺激膽囊壁或膽汁排出受阻有關(guān)。若合并感染，可伴隨發(fā)熱癥狀。建議避免高脂飲食，疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛腸溶片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

2、餐后腹脹

進食后出現(xiàn)上腹部飽脹感，尤其攝入高脂肪食物后癥狀加重。因結(jié)石影響膽汁正常排泄，導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙。可能伴隨噯氣、早飽等消化不良表現(xiàn)。日常需減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，必要時遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、多潘立酮片等助消化藥物。

3、惡心嘔吐

膽汁淤積刺激胃腸神經(jīng)反射引發(fā)惡心，嚴(yán)重時可出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物可能含有膽汁。常見于結(jié)石急性嵌頓或合并膽囊炎時。發(fā)作期間應(yīng)暫禁食，癥狀緩解后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。醫(yī)生可能開具甲氧氯普胺片、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。

4、黃疸

結(jié)石進入膽總管造成梗阻時，可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深。因膽紅素代謝障礙導(dǎo)致，常提示病情進展。需警惕繼發(fā)膽管炎或胰腺炎風(fēng)險，此時應(yīng)禁食并立即就醫(yī)。治療可能涉及膽管支架置入術(shù)或膽總管探查術(shù)。

5、無癥狀表現(xiàn)

部分患者僅在體檢時通過超聲發(fā)現(xiàn)結(jié)石，無典型癥狀。此類情況建議定期復(fù)查，保持低膽固醇飲食，控制體重。若結(jié)石直徑超過3毫米或膽囊功能受損，醫(yī)生可能建議擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

泥沙膽結(jié)石患者日常需嚴(yán)格限制動物脂肪攝入，每日食用油控制在25克以內(nèi)，優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等，有助于促進膽汁排泄。避免快速減重或長期空腹，規(guī)律三餐有助于膽囊規(guī)律收縮。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱寒戰(zhàn)等癥狀，須立即就醫(yī)排除急性膽源性胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。