剖腹產(chǎn)腸子粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、術(shù)后活動(dòng)不足、感染及個(gè)體體質(zhì)等因素引起。剖腹產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中可能對(duì)腹腔組織造成機(jī)械性損傷，術(shù)后炎癥反應(yīng)或感染可能進(jìn)一步促進(jìn)粘連形成，術(shù)后長(zhǎng)期臥床也可能增加粘連概率。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

剖腹產(chǎn)手術(shù)需切開(kāi)腹壁及子宮，操作過(guò)程中可能直接損傷腸管或腹膜。器械牽拉、縫合等機(jī)械刺激可導(dǎo)致組織缺血或微小出血，引發(fā)纖維蛋白滲出。這些滲出物在愈合過(guò)程中可能形成異常纖維連接，最終發(fā)展為腸粘連。術(shù)后早期遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連劑有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。

2、炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)激活機(jī)體炎癥反應(yīng)，釋放大量炎性介質(zhì)如白細(xì)胞介素-6。這些物質(zhì)刺激腹膜間皮細(xì)胞轉(zhuǎn)化為成纖維細(xì)胞，促進(jìn)膠原蛋白過(guò)度沉積。若術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇，可能需使用注射用頭孢曲松鈉等抗感染藥物控制炎癥發(fā)展。

3、術(shù)后活動(dòng)不足

術(shù)后因疼痛或醫(yī)囑限制導(dǎo)致臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，腸蠕動(dòng)減弱會(huì)使腸袢間接觸面持續(xù)受壓。缺乏體位變化時(shí)，纖維蛋白滲出物更易在固定位置形成粘連束帶。

4、感染因素

術(shù)后切口或?qū)m腔感染可能擴(kuò)散至腹腔，細(xì)菌毒素會(huì)加重局部炎癥。嚴(yán)重感染可能形成膿腫，導(dǎo)致腸管與腹壁強(qiáng)制性粘連。確診感染后可能需要甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合抗生素治療，必要時(shí)需手術(shù)引流。

5、個(gè)體體質(zhì)

部分患者存在瘢痕體質(zhì)或遺傳性纖維蛋白溶解異常，這類人群術(shù)后更容易發(fā)生廣泛粘連。術(shù)前評(píng)估時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生相關(guān)病史，術(shù)中可考慮使用防粘連膜等特殊材料進(jìn)行隔離預(yù)防。

建議術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始床上翻身活動(dòng)，24小時(shí)后在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下逐步下床行走。飲食應(yīng)從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)，避免過(guò)早攝入易產(chǎn)氣食物。若出現(xiàn)持續(xù)腹脹、排便困難或嘔吐，應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻。定期復(fù)查超聲可監(jiān)測(cè)粘連程度，嚴(yán)重粘連可能需腹腔鏡松解手術(shù)。