腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)早期癥狀主要有下肢放射性疼痛、肢體麻木、肌肉無(wú)力、間歇性跛行以及會(huì)陰區(qū)感覺(jué)異常。腰椎間盤(pán)突出癥多因椎間盤(pán)退變、外傷或長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。

1、下肢放射性疼痛

早期典型表現(xiàn)為單側(cè)下肢沿坐骨神經(jīng)走行的放射性疼痛，從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足背或足底擴(kuò)散。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或電擊樣痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)因椎管內(nèi)壓力增高可加重癥狀。部分患者可能誤認(rèn)為單純肌肉勞損而延誤就診。

2、肢體麻木

神經(jīng)根受壓導(dǎo)致感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)異常，常見(jiàn)小腿外側(cè)、足背或足底皮膚出現(xiàn)蟻?zhàn)吒?、針刺感等異常感覺(jué)。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)根支配區(qū)對(duì)應(yīng)，如腰5神經(jīng)根受壓多表現(xiàn)為大拇趾背側(cè)感覺(jué)減退。癥狀持續(xù)進(jìn)展可能提示神經(jīng)損傷加重。

3、肌肉無(wú)力

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維受累可引起特定肌群力量下降，典型表現(xiàn)為足背伸無(wú)力（腰5神經(jīng)根）或足跖屈無(wú)力（骶1神經(jīng)根）。患者可能出現(xiàn)行走時(shí)足尖拖地、上下樓梯困難等功能障礙。神經(jīng)損傷超過(guò)3個(gè)月可能造成不可逆肌萎縮。

4、間歇性跛行

行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹、疼痛而被迫休息，休息后癥狀緩解可繼續(xù)行走。此癥狀源于神經(jīng)根缺血，與血管性跛行的區(qū)別在于癥狀緩解通常需要坐位或彎腰體位。嚴(yán)重者行走距離可縮短至數(shù)十米。

5、會(huì)陰區(qū)感覺(jué)異常

中央型突出壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)，可能出現(xiàn)鞍區(qū)麻木、排尿無(wú)力或肛門(mén)括約肌失控等馬尾綜合征先兆。此類(lèi)情況屬于急癥，需在24小時(shí)內(nèi)手術(shù)減壓以避免大小便永久性功能障礙。

出現(xiàn)上述癥狀建議避免彎腰搬重物、久坐等加重腰椎負(fù)荷的行為，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。急性期可通過(guò)微波理療、腰椎牽引等保守治療緩解癥狀，若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能損害需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉加強(qiáng)腰背肌力量，體重超標(biāo)者需控制體重以減輕腰椎壓力。