摔傷了腰部沒(méi)骨折但疼痛不愈
摔傷腰部未骨折但持續(xù)疼痛可能與軟組織損傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
腰部摔傷后未骨折但疼痛長(zhǎng)期不愈常見(jiàn)于肌肉韌帶等軟組織損傷。外力作用可能導(dǎo)致腰背部肌肉拉傷、筋膜炎癥或肌腱撕裂，局部表現(xiàn)為鈍痛、活動(dòng)受限，尤其在彎腰扭轉(zhuǎn)時(shí)加重。這類(lèi)損傷通常需要1-3周恢復(fù)期，期間應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，可通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物緩解炎癥。若疼痛超過(guò)一個(gè)月未緩解，需考慮是否存在腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，這種損傷在X光片中難以顯現(xiàn)，但會(huì)引起持續(xù)性深部疼痛并向臀部放射，需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法復(fù)位治療。
少數(shù)情況下，椎間盤(pán)突出或椎管狹窄等隱匿性問(wèn)題可能在摔傷后顯現(xiàn)。當(dāng)椎間盤(pán)髓核壓迫神經(jīng)根時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下肢麻木、放電樣疼痛等典型癥狀，普通X線(xiàn)檢查無(wú)法確診，需通過(guò)核磁共振明確。此類(lèi)情況需要綜合治療，包括甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。部分患者可能因摔傷誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病，表現(xiàn)為晨僵、夜間痛醒等癥狀，需通過(guò)血液檢查HLA-B27抗原協(xié)助診斷。
日常護(hù)理應(yīng)保持正確坐姿，使用硬板床休息，避免久坐超過(guò)1小時(shí)?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌群，疼痛急性期可用護(hù)腰支具分擔(dān)壓力。若疼痛伴隨發(fā)熱、排尿異?；蛳轮珶o(wú)力，提示可能存在腎臟損傷或脊髓壓迫，須立即就診?；謴?fù)期間注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，促進(jìn)軟組織修復(fù)，避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)。
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