胳膊肌腱損傷的癥狀
胳膊肌腱損傷的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、腫脹瘀斑、肌腱斷裂音、關節(jié)無力等。肌腱損傷通常由運動創(chuàng)傷、慢性勞損、直接暴力、退行性變或炎癥反應等因素引起，需結合體格檢查與影像學確診。
1、局部疼痛
肌腱損傷后最典型的癥狀是運動時出現(xiàn)尖銳刺痛或持續(xù)性鈍痛，疼痛部位與損傷肌腱走行一致。輕度拉傷可能僅表現(xiàn)為活動末端的牽拉痛，完全斷裂時會出現(xiàn)突發(fā)劇痛伴隨功能障礙。疼痛可能向鄰近肌肉放射，夜間靜息痛常見于炎癥性肌腱病變。
2、活動受限
損傷肌腱對應關節(jié)會出現(xiàn)主動活動障礙，如肱二頭肌肌腱炎時屈肘無力，橈側腕伸肌腱損傷導致腕背伸困難。被動活動范圍可能正常，但抗阻力測試會誘發(fā)疼痛。慢性損傷者可出現(xiàn)關節(jié)僵硬，長期制動可能繼發(fā)關節(jié)囊攣縮。
3、腫脹瘀斑
急性損傷后24小時內出現(xiàn)局部腫脹，伴隨皮下毛細血管破裂形成的瘀斑。腫脹程度與損傷嚴重性相關，完全斷裂時可見肌腱回縮形成的凹陷性水腫。慢性肌腱炎多表現(xiàn)為梭形增粗，觸診有捻發(fā)音或結節(jié)感。
4、肌腱斷裂音
急性完全斷裂可能伴隨特征性"啪嗒"聲，常見于跟腱或肱二頭肌長頭腱斷裂。部分斷裂可能無典型斷裂音，但會出現(xiàn)肌腱滑動時的彈響感。超聲檢查可觀察到肌腱連續(xù)性中斷及血腫形成。
5、關節(jié)無力
由于肌腱動力傳導功能喪失，對應關節(jié)會出現(xiàn)特定方向肌力下降。如肩袖損傷時表現(xiàn)為外展無力，伸指肌腱斷裂出現(xiàn)"錘狀指"畸形。長期未治療可能導致肌肉萎縮，肌電圖檢查可評估神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)。
建議傷后立即停止活動并冰敷，用彈性繃帶加壓包扎抬高患肢。急性期后可進行超聲波等物理治療促進愈合，慢性損傷需加強離心訓練改善肌腱重塑。若出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)定或持續(xù)疼痛超過兩周，需就醫(yī)排除韌帶合并損傷。康復期間應避免重復致傷動作，逐步恢復關節(jié)活動度與肌力訓練，必要時使用支具保護。
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