兒童晚上睡覺(jué)被口水嗆醒可能與睡姿不當(dāng)、鼻腔堵塞、胃食管反流、扁桃體肥大、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察兒童日常表現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整睡眠環(huán)境，必要時(shí)就醫(yī)排查病因。

1.睡姿不當(dāng)

仰臥位時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道，側(cè)臥或俯臥時(shí)口腔分泌物易流入咽喉。家長(zhǎng)可嘗試將兒童頭部墊高15-20度，使用透氣型防吐奶枕。避免使用過(guò)軟床墊導(dǎo)致面部下陷，定期幫助兒童翻身調(diào)整姿勢(shì)。若伴隨打鼾或呼吸暫停，需警惕睡眠呼吸暫停綜合征。

2.鼻腔堵塞

過(guò)敏性鼻炎、感冒等導(dǎo)致鼻塞時(shí)，兒童會(huì)改用口呼吸增加唾液分泌。可用生理性海水鼻腔噴霧清潔，臥室保持濕度50%-60%。塵螨過(guò)敏者每周更換床單，花粉季節(jié)關(guān)閉窗戶(hù)。若持續(xù)鼻塞超過(guò)兩周，可能需排查腺樣體肥大問(wèn)題。

3.胃食管反流

胃酸刺激會(huì)反射性增加唾液分泌，平臥時(shí)更易反流。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，少量多餐減少胃部壓力?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、磷酸鋁凝膠等胃黏膜保護(hù)劑。反復(fù)發(fā)作伴嘔吐、體重增長(zhǎng)緩慢時(shí)，需做24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。

4.扁桃體肥大

Ⅱ度以上肥大的扁桃體會(huì)阻礙吞咽功能，導(dǎo)致唾液滯留。急性期可遵醫(yī)囑使用蒲地藍(lán)消炎口服液、開(kāi)喉劍噴霧劑。睡眠監(jiān)測(cè)顯示血氧飽和度低于92%或每年化膿性扁桃體炎發(fā)作超過(guò)5次，可能需要考慮扁桃體切除術(shù)。

5.神經(jīng)發(fā)育因素

嬰幼兒吞咽協(xié)調(diào)功能尚未完善，可能無(wú)法及時(shí)咽下唾液。通常2歲后逐漸改善，期間可進(jìn)行吹泡泡、吸吮果泥等口腔肌肉訓(xùn)練。若伴隨流涎過(guò)多、咀嚼困難或語(yǔ)言發(fā)育遲緩，需評(píng)估是否存在腦性癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

建議家長(zhǎng)記錄嗆咳發(fā)生頻率與伴隨癥狀，避免睡前飲用過(guò)多流質(zhì)。保持臥室空氣流通，定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)。選擇領(lǐng)口寬松的睡衣，避免壓迫頸部。若每周發(fā)生超過(guò)3次或出現(xiàn)面色青紫、呼吸困難等表現(xiàn)，應(yīng)立即到兒科或耳鼻喉科就診。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。