谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事
關(guān)鍵詞：#轉(zhuǎn)氨酶
谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起，可通過(guò)保肝治療、病因干預(yù)、定期復(fù)查等方式改善。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，持續(xù)升高需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，常伴隨乏力、食欲減退等癥狀。需進(jìn)行肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片等保肝治療。
2、脂肪肝
肥胖或代謝異常引起的非酒精性脂肪肝可導(dǎo)致輕度谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，多與胰島素抵抗相關(guān)。建議通過(guò)控制體重、低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)改善，必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物輔助治療。
3、藥物性肝損傷
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥或中草藥可能引起肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為用藥后谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。需立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑使用異甘草酸鎂注射液、谷胱甘肽片等解毒保肝藥物，嚴(yán)重時(shí)需血漿置換。
4、酒精性肝病
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性和炎癥，谷丙轉(zhuǎn)氨酶中度升高且谷草轉(zhuǎn)氨酶比值常大于2。治療需嚴(yán)格戒酒，補(bǔ)充B族維生素，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜。
5、自身免疫性肝炎
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞可導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，多見(jiàn)于中青年女性，常伴抗核抗體陽(yáng)性。需通過(guò)潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療，定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食選擇高蛋白低脂肪食物如魚(yú)蝦、豆制品，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。戒除煙酒等肝損傷因素，慎用保健品和不明成分藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能，合并乙肝病毒感染時(shí)需同時(shí)監(jiān)測(cè)病毒載量。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀應(yīng)立即就診。
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