腹股溝斜疝讀作fùgǔgōuxiéshàn，是腹腔內(nèi)臟器通過(guò)腹股溝管向體表突出的疾病。

1、腹股溝斜疝病因

腹股溝斜疝主要與腹壁肌肉薄弱和腹腔壓力增高有關(guān)。先天性因素包括鞘狀突未閉合，后天性因素常見(jiàn)于長(zhǎng)期咳嗽、便秘、重體力勞動(dòng)等。腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致腹股溝管松弛，腸管或大網(wǎng)膜易從此處膨出形成包塊。部分患者存在結(jié)締組織發(fā)育異常，導(dǎo)致腹壁強(qiáng)度降低。

2、腹股溝斜疝癥狀

典型表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊，站立或用力時(shí)出現(xiàn)，平臥后消失。早期可能僅有墜脹感，隨著病程進(jìn)展可出現(xiàn)疼痛、消化不良等癥狀。包塊內(nèi)容物多為小腸，發(fā)生嵌頓時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)。查體可見(jiàn)腹股溝區(qū)橢圓形包塊，咳嗽時(shí)有沖擊感。

3、腹股溝斜疝診斷

主要依靠病史和體格檢查，超聲檢查可明確疝內(nèi)容物性質(zhì)。需要與腹股溝直疝、股疝、睪丸鞘膜積液等疾病鑒別。對(duì)于復(fù)雜病例可采用CT或MRI檢查評(píng)估缺損大小。診斷時(shí)應(yīng)特別注意是否存在嵌頓或絞窄等并發(fā)癥。

4、腹股溝斜疝治療

手術(shù)治療是根本方法，包括傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)和無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。常用術(shù)式有李金斯坦修補(bǔ)術(shù)、腹膜前間隙修補(bǔ)術(shù)等。藥物治療僅用于緩解癥狀，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等止痛藥。發(fā)生嵌頓時(shí)需急診手術(shù)，避免腸壞死。

5、腹股溝斜疝預(yù)防

控制慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的疾病，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)腹部肌肉鍛煉，保持正常體重。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑使用腹帶，3個(gè)月內(nèi)避免提重物?？勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流藥物。

腹股溝斜疝患者應(yīng)選擇清淡易消化飲食，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。術(shù)后早期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，逐步恢復(fù)日常運(yùn)動(dòng)。注意觀察手術(shù)切口情況，出現(xiàn)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查了解恢復(fù)情況，避免復(fù)發(fā)。