牙齦疼張不開嘴怎么回事
關(guān)鍵詞：#牙齦
牙齦疼張不開嘴可能由智齒冠周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙周膿腫、牙齦炎、頜面部間隙感染等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、智齒冠周炎
智齒萌出不全時(shí)易形成盲袋積存食物殘?jiān)?，引發(fā)冠周軟組織炎癥。表現(xiàn)為牙齦紅腫疼痛伴張口受限，可能放射至耳顳部。需用生理鹽水沖洗盲袋，遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、頭孢克洛膠囊抗感染，布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。若反復(fù)發(fā)作或形成膿腫，需考慮拔除阻生智齒。
2、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣會(huì)導(dǎo)致張口疼痛伴彈響，可能與咬硬物、精神緊張有關(guān)。建議采用熱敷緩解肌肉痙攣，避免大張口動(dòng)作，使用氯唑沙宗片松弛肌肉，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善功能。嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、牙周膿腫
深牙周袋內(nèi)化膿性感染可導(dǎo)致牙齦劇烈跳痛，患牙松動(dòng)明顯伴張口困難。需行膿腫切開引流，徹底刮治牙周袋，使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，復(fù)方氯己定含漱液局部消炎?；A(chǔ)治療需定期進(jìn)行牙和牙周維護(hù)。
4、牙齦炎
菌斑堆積刺激牙齦邊緣充血腫脹，觸碰易出血，嚴(yán)重時(shí)影響張口。建議采用巴氏刷牙法清潔，使用西吡氯銨含片抑制細(xì)菌，輔以維生素C片增強(qiáng)牙齦抵抗力。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治去除牙結(jié)石。
5、頜面部間隙感染
多由牙源性感染擴(kuò)散至筋膜間隙，表現(xiàn)為面部腫脹、高熱及張口受限。需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液，膿腫形成后及時(shí)切開引流。感染控制后需處理病灶牙，避免復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷及牙線清潔，避免進(jìn)食過硬過燙食物。急性期可含漱溫鹽水減輕腫脹，用毛巾包裹冰袋外敷鎮(zhèn)痛。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、吞咽困難，須立即就診排查頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
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