胳膊肘摔了沒骨折但伸不直
關(guān)鍵詞：#骨折
胳膊肘摔傷后未骨折但伸不直可能與軟組織損傷、關(guān)節(jié)囊攣縮或炎癥反應有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷理療、康復訓練、藥物治療、關(guān)節(jié)松動術(shù)、手術(shù)松解等方式改善。建議及時就醫(yī)評估損傷程度，避免強行活動加重損傷。
1、熱敷理療
急性期48小時后可局部熱敷促進血液循環(huán)，使用40-45℃溫熱毛巾每日敷15-20分鐘，配合紅外線理療儀照射。熱敷能緩解肌肉痙攣，減輕關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，但需避開皮膚破損處。若出現(xiàn)紅腫加劇需立即停止。
2、康復訓練
在無痛范圍內(nèi)進行被動屈伸訓練，如用健側(cè)手輔助患肘緩慢伸直，每日3組每組10次。逐步過渡到抗重力訓練，如手肘撐床伸展。訓練后冰敷10分鐘防止腫脹?？祻推陂g避免提重物及劇烈運動。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解炎癥，或口服塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成。嚴重腫脹時可短期服用地奧司明片改善微循環(huán)。禁止自行服用激素類藥物。藥物需配合康復訓練才能有效恢復關(guān)節(jié)功能。
4、關(guān)節(jié)松動術(shù)
由康復師進行關(guān)節(jié)附屬運動治療，包括肱尺關(guān)節(jié)的滑動技術(shù)和長軸牽引技術(shù)。通過分級振蕩手法改善關(guān)節(jié)活動度，每周2-3次，需持續(xù)2-4周。操作時可能出現(xiàn)輕微疼痛屬正常反應，但劇痛需立即停止。
5、手術(shù)松解
保守治療3個月無效且活動度小于90度時，可能需關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。手術(shù)清除關(guān)節(jié)內(nèi)粘連組織，術(shù)后24小時即開始CPM機輔助鍛煉。該方式適用于頑固性關(guān)節(jié)攣縮，但存在感染和異位骨化風險。
恢復期間保持肘關(guān)節(jié)功能位休息，夜間用支具固定于伸展位。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，如雞蛋、西藍花等促進組織修復。避免吸煙飲酒影響愈合。若2周無改善或出現(xiàn)手指麻木需復查核磁排除神經(jīng)損傷。定期復查X線觀察有無異位骨化形成。
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