膝蓋長囊腫要警惕四種病
膝蓋長囊腫可能與腱鞘囊腫、半月板囊腫、腘窩囊腫、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等疾病有關(guān)。囊腫通常是良性的，但需結(jié)合影像學(xué)檢查明確性質(zhì)，建議及時就醫(yī)評估。
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)周圍結(jié)締組織退變形成的囊性腫物，可能與慢性勞損或外傷有關(guān)。表現(xiàn)為膝蓋附近圓形包塊，質(zhì)地較硬且活動度差，按壓時有酸脹感?？赏ㄟ^超聲檢查確診，治療可選擇囊腫穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，或手術(shù)切除囊腫。日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負重活動。
2、半月板囊腫
半月板囊腫多繼發(fā)于半月板撕裂，關(guān)節(jié)液通過損傷處滲出形成囊性結(jié)構(gòu)。常見于運動損傷人群，伴隨膝關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。磁共振檢查可明確診斷，輕癥可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護4-6周。
3、腘窩囊腫
腘窩囊腫又稱貝克囊腫，是膝關(guān)節(jié)滑膜囊向后膨出形成的疝囊，常見于骨關(guān)節(jié)炎患者。表現(xiàn)為腘窩處雞蛋大小包塊，屈膝時明顯。超聲檢查可見液性暗區(qū)，治療可穿刺抽吸后注射氟羥潑尼松龍混懸液，合并骨關(guān)節(jié)炎者需口服塞來昔布膠囊控制原發(fā)病。
4、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎
該病是滑膜異常增生導(dǎo)致的慢性炎癥，屬于罕見關(guān)節(jié)病變。典型表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹伴囊腫形成，活動時疼痛加劇。磁共振可見滑膜增厚和含鐵血黃素沉積，確診需關(guān)節(jié)鏡活檢。治療采用滑膜全切術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療，必要時使用甲氨蝶呤片控制病情進展。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、爬樓梯等負重運動。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。若囊腫短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應(yīng)立即就診排除感染或惡變可能。所有治療均需在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行穿刺或擠壓囊腫。
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