孩子摔倒膝蓋疼千萬別大意
孩子摔倒后膝蓋疼痛可能是輕微軟組織損傷，也可能是骨折或關(guān)節(jié)脫位等嚴(yán)重問題。主要影響因素有局部淤青、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、持續(xù)性疼痛、異常腫脹、骨骼變形等。建議家長及時(shí)觀察并就醫(yī)評(píng)估。
1、局部淤青
摔倒后膝蓋皮膚出現(xiàn)淤青多由皮下毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致。家長可用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若淤青范圍超過手掌大小或伴隨劇烈壓痛，需警惕骨膜損傷。
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
膝關(guān)節(jié)無法完成正常屈伸動(dòng)作時(shí)，可能存在半月板損傷或韌帶拉傷。家長應(yīng)避免強(qiáng)迫孩子活動(dòng)患肢，用彈性繃帶進(jìn)行適度固定后送醫(yī)。臨床常用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥緩解炎癥。
3、持續(xù)性疼痛
超過6小時(shí)未緩解的疼痛可能提示骨折。家長需檢查是否存在異常骨擦音或肢體畸形，臨時(shí)用硬紙板固定患肢后急診處理。X線檢查可明確診斷，兒童常見脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎需使用石膏固定。
4、異常腫脹
膝關(guān)節(jié)在2小時(shí)內(nèi)明顯腫脹可能伴有關(guān)節(jié)積血。家長可抬高患肢減少血流灌注，禁止隨意按摩。醫(yī)生可能通過穿刺抽液緩解壓力，配合口服布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚顆粒等藥物控制炎癥。
5、骨骼變形
肢體成角畸形或異常旋轉(zhuǎn)屬于骨科急癥，常見于股骨遠(yuǎn)端骨折。家長須立即撥打急救電話，避免移動(dòng)患肢加重?fù)p傷。臨床可能采用閉合復(fù)位或彈性髓內(nèi)釘固定術(shù)，恢復(fù)期需補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)愈合。
日常需教導(dǎo)孩子運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝，避免在濕滑地面奔跑。傷后3天內(nèi)限制跑跳活動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物。定期觀察患處變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛夜間加重應(yīng)立即復(fù)查?？祻?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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