60歲股骨頸骨折怎么辦呢
60歲股骨頸骨折可通過臥床休息、牽引固定、藥物治療、內(nèi)固定手術、人工關節(jié)置換等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、長期負重、骨腫瘤、病理性骨折等原因引起。
1、臥床休息
股骨頸骨折后需絕對臥床，避免患肢負重。使用硬板床并保持患肢外展中立位，可在膝下墊軟枕減輕疼痛。臥床期間需每2小時協(xié)助翻身一次，預防壓瘡。家屬應定期按摩患者腰背部及健側(cè)肢體，促進血液循環(huán)。
2、牽引固定
對于穩(wěn)定性骨折可采用皮牽引或骨牽引，通過持續(xù)牽拉力維持骨折端對位。牽引重量一般為體重的1/7-1/10，需保持牽引繩與肢體長軸平行。每日檢查牽引裝置是否松動，觀察足背動脈搏動及趾端血運情況。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨痂形成，配合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性。疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉片，合并骨質(zhì)疏松需持續(xù)補充碳酸鈣D3片。用藥期間監(jiān)測肝腎功能，注意觀察有無消化道不適反應。
4、內(nèi)固定手術
對于GardenIII型以上骨折，常采用空心螺釘或動力髖螺釘內(nèi)固定。術后需保持患肢外展位，避免內(nèi)收內(nèi)旋動作。康復期進行踝泵運動預防深靜脈血栓，6周后逐漸開始不負重關節(jié)活動訓練。
5、人工關節(jié)置換
65歲以上頭下型骨折患者建議行人工股骨頭置換術，術后第3天可借助助行器下床活動。假體選擇需根據(jù)骨質(zhì)量決定，生物型假體要求剩余骨質(zhì)良好。術后避免盤腿、深蹲等動作，防止假體脫位。
患者需保證每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2g/kg體重，多食用牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)食物?？祻推谠卺t(yī)生指導下進行直腿抬高、踝關節(jié)屈伸等非負重訓練，逐步增加髖關節(jié)活動度。定期復查X線觀察骨折愈合情況，術后1年內(nèi)每3個月進行骨密度檢測。注意居家環(huán)境防滑處理，浴室加裝扶手預防再次跌倒。
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