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橫紋肌溶解是什么意思嚴重嗎

骨科編輯 醫(yī)普觀察員
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橫紋肌溶解是指橫紋肌細胞因各種原因發(fā)生壞死溶解,釋放肌紅蛋白等物質(zhì)進入血液的病理過程。多數(shù)情況下屬于急癥需要及時干預,少數(shù)輕微損傷可能自行緩解。

橫紋肌溶解的常見誘因包括劇烈運動、肌肉擠壓傷、藥物不良反應(yīng)或代謝性疾病。典型表現(xiàn)為肌肉疼痛無力、尿色加深呈茶色或醬油色,嚴重時可伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。肌紅蛋白大量釋放可能堵塞腎小管,導致急性腎損傷甚至腎功能衰竭。血液檢查可見肌酸激酶顯著升高,超過正常值5倍以上需警惕。

部分輕度橫紋肌溶解可能僅表現(xiàn)為短暫肌酶升高,如運動后輕微肌肉酸痛且尿量正常,通過充分補液休息可逐漸恢復。但若出現(xiàn)持續(xù)少尿、意識模糊、電解質(zhì)紊亂等情況,往往提示病情危重。遺傳性肌病或中暑導致的橫紋肌溶解進展更快,需立即進行血液凈化治療。

出現(xiàn)疑似橫紋肌溶解癥狀時應(yīng)立即停止活動,臥床休息并補充電解質(zhì)飲料。避免使用非甾體抗炎藥以免加重腎臟負擔,建議6小時內(nèi)就醫(yī)檢查肌酶指標。治療需靜脈水化堿化尿液,嚴重者需連續(xù)性腎臟替代治療。恢復期應(yīng)循序漸進恢復運動,定期監(jiān)測腎功能和肌酸激酶水平。

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