滑膜炎和滑囊炎是一回事嗎
關(guān)鍵詞：#滑囊炎
滑膜炎和滑囊炎不是同一種疾病，兩者在發(fā)病部位、病因及癥狀上存在差異?；ぱ字饕婕瓣P(guān)節(jié)滑膜的炎癥，而滑囊炎則是滑囊關(guān)節(jié)周圍緩沖結(jié)構(gòu)的炎癥反應(yīng)。
1、發(fā)病部位：
滑膜炎發(fā)生于關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜組織，常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)；滑囊炎則發(fā)生在關(guān)節(jié)周圍的滑囊，如肩峰下滑囊、鷹嘴滑囊等。滑膜是關(guān)節(jié)腔的內(nèi)襯，滑囊是獨立于關(guān)節(jié)的囊狀結(jié)構(gòu)。
2、病因差異：
滑膜炎多由關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病引發(fā)；滑囊炎常因局部反復(fù)摩擦、壓迫或感染導(dǎo)致，如長期跪姿工作引發(fā)的髕前滑囊炎。兩者病理機(jī)制不同，滑膜炎更易與全身性疾病相關(guān)。
3、癥狀特點：
滑膜炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、積液和活動受限；滑囊炎則以局部壓痛、皮膚發(fā)紅和囊性腫塊為特征。滑膜炎疼痛范圍較廣，滑囊炎疼痛通常局限在滑囊投影區(qū)。
4、診斷方法：
滑膜炎需通過關(guān)節(jié)超聲或MRI觀察滑膜增厚情況；滑囊炎可通過觸診發(fā)現(xiàn)波動性腫塊，超聲檢查能明確滑囊積液程度。兩者均需結(jié)合病史排除感染性或代謝性疾病。
5、治療原則：
滑膜炎需針對原發(fā)病治療，如使用雙氯芬酸鈉等抗炎藥；滑囊炎以局部制動、穿刺抽液為主。嚴(yán)重滑膜炎可能需關(guān)節(jié)鏡清理，頑固性滑囊炎可考慮滑囊切除。
日常需避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可冷敷緩解腫脹，恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行低沖擊運動如游泳。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，減少高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)發(fā)熱或夜間痛，建議及時風(fēng)濕免疫科就診排查系統(tǒng)性病變。
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