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神經(jīng)性厭食癥能好嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞：#厭食癥#神經(jīng)

神經(jīng)性厭食癥通過規(guī)范治療多數(shù)可以改善，但需長期綜合干預(yù)。神經(jīng)性厭食癥的治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療依從性、心理干預(yù)等因素有關(guān)，主要干預(yù)方式包括營養(yǎng)支持、心理治療、藥物治療等。

早期規(guī)范治療的患者預(yù)后較好。神經(jīng)性厭食癥患者在體重未嚴(yán)重偏低、未出現(xiàn)多器官功能損傷時，通過營養(yǎng)師制定的漸進式飲食計劃配合認(rèn)知行為治療，多數(shù)能逐步恢復(fù)健康體重。心理治療可幫助患者糾正體像認(rèn)知偏差，改善焦慮抑郁情緒。臨床常用藥物如鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片等可輔助調(diào)節(jié)情緒和食欲，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

病程較長或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者康復(fù)難度增加。長期營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心律失常等不可逆損害，需住院進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。部分患者存在治療抵抗性，需聯(lián)合家庭治療和社會功能康復(fù)訓(xùn)練。極少數(shù)重度患者可能因器官衰竭危及生命，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

患者日常需保持規(guī)律飲食，家屬應(yīng)避免對體重和食物的過度關(guān)注。建議定期監(jiān)測體重和生化指標(biāo)，心理治療需持續(xù)1-2年以防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)嘔吐、心悸等癥狀應(yīng)及時復(fù)診，避免自行使用瀉藥或過度運動?？祻?fù)期可加入互助小組，逐步重建健康飲食行為模式。

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