打玻璃酸鈉膝蓋更痛了怎么辦
博禾醫(yī)生
打玻璃酸鈉后膝蓋更痛可能與注射反應(yīng)、操作不當(dāng)或原有疾病加重有關(guān),可通過暫停注射、冷敷、口服非甾體抗炎藥、調(diào)整活動(dòng)量及復(fù)查評(píng)估等方式緩解。玻璃酸鈉注射常用于骨關(guān)節(jié)炎,但部分患者可能出現(xiàn)短暫疼痛加重。
注射后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)輕微脹痛屬于常見反應(yīng),與藥物刺激局部組織或注射針頭創(chuàng)傷有關(guān)。此時(shí)應(yīng)減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免久站或爬樓梯,可采取仰臥位抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。疼痛明顯時(shí)可使用冰袋包裹毛巾冷敷15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)一次,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)且影響睡眠,可短期服用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。
若疼痛伴隨關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱或活動(dòng)受限加劇,需警惕感染性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)急性發(fā)作等并發(fā)癥。此時(shí)應(yīng)立即停用玻璃酸鈉,完善關(guān)節(jié)液穿刺檢查及血常規(guī)檢測(cè)。確診感染需使用注射用頭孢呋辛鈉或鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療,痛風(fēng)發(fā)作則需配合秋水仙堿片降尿酸。對(duì)于存在嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形的患者,疼痛加重可能提示軟骨損傷進(jìn)展,需通過MRI評(píng)估是否需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。
膝關(guān)節(jié)注射后應(yīng)保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí),3天內(nèi)避免泡澡或游泳。日常建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步,肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食可增加三文魚、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于抑制關(guān)節(jié)炎癥。如調(diào)整后疼痛無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)回骨科復(fù)診排查其他病因。
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