嬰兒黃疸過高可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、密切監(jiān)測(cè)等方式治療。嬰兒黃疸過高通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，通過特定波長(zhǎng)的光線將皮膚中的膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，便于排出體外。該方法適用于膽紅素水平較高但未達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的患兒，治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛和會(huì)陰部，避免光損傷。藍(lán)光照射通常需要持續(xù)數(shù)天，治療過程中需定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平。

2、藥物治療

藥物治療可作為輔助手段幫助降低膽紅素水平，常用藥物包括茵梔黃口服液、苯巴比妥片、白蛋白注射液等。茵梔黃口服液有助于促進(jìn)膽紅素排泄，苯巴比妥可增強(qiáng)肝臟酶活性，白蛋白能結(jié)合游離膽紅素減少其毒性。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意觀察可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

3、換血療法

當(dāng)膽紅素水平極高或出現(xiàn)膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需采用換血療法，通過置換患兒血液快速清除膽紅素。該方法適用于重度溶血性黃疸或光療無效的病例，操作過程需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行。換血后可顯著降低膽紅素水平，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)需由專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。

4、母乳喂養(yǎng)調(diào)整

對(duì)于母乳性黃疸可考慮暫時(shí)中斷母乳喂養(yǎng)24-48小時(shí)，改用配方奶觀察黃疸變化。母乳性黃疸通常不會(huì)對(duì)嬰兒造成危害，多數(shù)情況下可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。若黃疸持續(xù)加重需重新評(píng)估原因，調(diào)整喂養(yǎng)方式應(yīng)咨詢醫(yī)生建議，避免影響母乳喂養(yǎng)成功率。

5、密切監(jiān)測(cè)

所有黃疸嬰兒均需定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平和臨床表現(xiàn)，通過經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或血液檢查評(píng)估病情變化。監(jiān)測(cè)頻率根據(jù)黃疸嚴(yán)重程度決定，需特別關(guān)注喂養(yǎng)情況、精神狀態(tài)和肌張力變化。發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力異常等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，防止膽紅素腦病發(fā)生。

家長(zhǎng)應(yīng)保證嬰兒充足喂養(yǎng)促進(jìn)排便，適當(dāng)曬太陽但避免直射強(qiáng)光，注意觀察皮膚黃染范圍和程度變化。記錄每日喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及顏色，就診時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)喂養(yǎng)和黃疸變化史。避免自行使用偏方或草藥，定期隨訪至黃疸完全消退，若黃疸持續(xù)超過兩周或大便顏色變淺需排除膽道閉鎖等疾病。