骨折后胳膊伸不直怎么辦

博禾醫(yī)生
骨折后胳膊伸不直可通過制動固定、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。骨折后關(guān)節(jié)活動受限通常與局部腫脹、肌腱粘連、關(guān)節(jié)僵硬、骨痂形成異常、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。
急性期需用石膏或支具固定患肢,避免骨折端移位加重損傷。固定時間通常為4-6周,期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若固定不當(dāng)可能導(dǎo)致畸形愈合,表現(xiàn)為持續(xù)性關(guān)節(jié)活動障礙。
拆除固定后可采用熱敷緩解肌肉痙攣,超聲波促進軟組織修復(fù),電刺激預(yù)防肌肉萎縮。物理治療需持續(xù)2-4周,每日1-2次,配合被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練效果更佳。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在肌腱粘連者可注射玻璃酸鈉注射液,關(guān)節(jié)僵硬嚴重時可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑。
逐步進行關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等主動運動,配合彈力帶抗阻訓(xùn)練增強肌力。訓(xùn)練強度以不引起劇烈疼痛為度,每日3-5組,每組10-15次??祻?fù)期可能出現(xiàn)短暫性關(guān)節(jié)酸痛,屬正?,F(xiàn)象。
對于嚴重關(guān)節(jié)僵硬或畸形愈合者,需行關(guān)節(jié)松解術(shù)或截骨矯形術(shù)。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練,完全恢復(fù)需3-6個月。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)3個月以上功能受限、X線顯示明顯對位不良等。
骨折后應(yīng)保持高鈣飲食,每日攝入300ml牛奶或等量乳制品,適量補充維生素D促進鈣吸收??祻?fù)期間避免提重物及劇烈運動,睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查評估愈合進度,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木加重等異常需立即就醫(yī)。功能鍛煉需循序漸進,不可強行拉伸關(guān)節(jié)。
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