下肢沒知覺可能是由脊髓損傷、周圍神經(jīng)病變、腦血管意外等原因引起的，康復(fù)方法主要有物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。建議及時就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性康復(fù)訓(xùn)練。

1、物理治療

下肢沒知覺患者可通過電刺激療法促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，常用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀刺激患側(cè)肢體。功能性電刺激能幫助改善肌肉萎縮，結(jié)合運(yùn)動療法可增強(qiáng)下肢肌力。水療利用浮力減輕負(fù)重，適合早期康復(fù)訓(xùn)練。平衡訓(xùn)練需在治療師保護(hù)下使用平衡墊或平衡板，逐步恢復(fù)本體感覺。溫?zé)岑煼芫徑饧∪獐d攣，紅外線照射每次不超過30分鐘。

2、藥物治療

甲鈷胺片可營養(yǎng)周圍神經(jīng)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。維生素B1注射液能促進(jìn)神經(jīng)纖維修復(fù)，常與甲鈷胺聯(lián)用。對于脊髓損傷患者可靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療。巴氯芬片適用于痙攣性癱瘓，需從小劑量開始調(diào)整。阿司匹林腸溶片可用于改善腦梗死后循環(huán)，預(yù)防血栓形成。

3、中醫(yī)康復(fù)

針灸選取足三里、陽陵泉等穴位，采用平補(bǔ)平瀉手法刺激神經(jīng)再生。推拿運(yùn)用滾法、揉法放松下肢肌肉，配合點(diǎn)按環(huán)跳、承扶等穴位。中藥熏洗使用桂枝、紅花等藥材煎湯外敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。艾灸關(guān)元、氣海等穴位可溫通經(jīng)絡(luò)，每次灸15-20分鐘。拔罐沿膀胱經(jīng)走罐能改善氣血運(yùn)行，注意避開皮膚破損處。

4、輔助器具

根據(jù)功能障礙程度配置踝足矯形器預(yù)防足下垂，需定期調(diào)整松緊度。輪椅選擇需測量座寬和座深，坐墊應(yīng)具備減壓功能防壓瘡。助行器訓(xùn)練從四腳拐開始，逐步過渡到手杖。智能康復(fù)機(jī)器人可提供重復(fù)性運(yùn)動訓(xùn)練，增強(qiáng)運(yùn)動控制能力。防滑鞋要選擇寬楦頭設(shè)計(jì)，鞋底需有防滑紋路。

5、手術(shù)治療

椎間盤突出壓迫神經(jīng)需行椎板切除減壓術(shù)，術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)。周圍神經(jīng)卡壓可考慮神經(jīng)松解術(shù)，術(shù)后配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物。脊髓腫瘤引起的截癱需切除病灶，必要時行脊柱內(nèi)固定。血管畸形導(dǎo)致缺血可行血管介入治療，改善神經(jīng)血液供應(yīng)。肌腱延長術(shù)適用于嚴(yán)重痙攣患者，術(shù)后需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練。

下肢沒知覺患者日常需保持皮膚清潔干燥，每2小時翻身一次預(yù)防壓瘡。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。家屬要定期幫助被動活動關(guān)節(jié)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。建議選擇無障礙環(huán)境居住，浴室需安裝防滑墊和扶手。定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況，及時調(diào)整康復(fù)方案。