初生嬰兒黃疸怎么辦

博禾醫(yī)生
初生嬰兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、曬太陽、補(bǔ)充水分等方式治療。初生嬰兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝性疾病等原因引起。
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法,通過特定波長的藍(lán)光將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì),便于排出體外。該方法適用于膽紅素水平較高的情況,需要在醫(yī)院由專業(yè)人員操作。藍(lán)光照射過程中需保護(hù)嬰兒眼睛和生殖器,避免長時(shí)間照射導(dǎo)致?lián)p傷。治療期間需密切監(jiān)測膽紅素水平,根據(jù)情況調(diào)整照射時(shí)間。
藥物治療主要用于輔助降低膽紅素水平,常用藥物包括茵梔黃口服液、苯巴比妥片、白蛋白注射液等。茵梔黃口服液具有清熱解毒、利濕退黃的作用,適用于輕度黃疸。苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性,促進(jìn)膽紅素代謝。白蛋白注射液可與游離膽紅素結(jié)合,減少膽紅素對(duì)腦組織的毒性作用。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。
母乳性黃疸與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。對(duì)于確診為母乳性黃疸的嬰兒,可考慮暫時(shí)減少母乳喂養(yǎng)量,改為配方奶喂養(yǎng)1-2天,待黃疸減輕后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。調(diào)整喂養(yǎng)方式期間需保證嬰兒攝入足夠營養(yǎng),避免脫水。母乳性黃疸通常不會(huì)對(duì)嬰兒健康造成嚴(yán)重影響,多數(shù)情況下可自行消退。
適當(dāng)曬太陽有助于輕度黃疸的消退。陽光中的藍(lán)光成分可促進(jìn)膽紅素分解,建議選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)陽光較柔和時(shí)段,每次10-15分鐘。曬太陽時(shí)需注意保護(hù)嬰兒眼睛,避免陽光直射,同時(shí)防止著涼或曬傷。該方法僅適用于膽紅素水平輕度升高的情況,若黃疸持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
保證充足的水分?jǐn)z入有助于膽紅素排泄??赏ㄟ^增加母乳或配方奶喂養(yǎng)次數(shù),促進(jìn)嬰兒排尿排便。脫水會(huì)加重黃疸程度,需密切觀察嬰兒尿量和大便次數(shù)。若發(fā)現(xiàn)尿量明顯減少、精神萎靡等脫水表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。補(bǔ)充水分是輔助治療措施,不能替代其他治療方法。
初生嬰兒黃疸多數(shù)屬于生理性,出生后2-3天出現(xiàn),7-10天自行消退。家長需密切觀察黃疸變化情況,定期測量膽紅素水平。若黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于24小時(shí)、進(jìn)展迅速、持續(xù)時(shí)間超過2周,或伴有精神差、吃奶少、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除病理性黃疸。日常護(hù)理中注意保持嬰兒皮膚清潔,避免包裹過厚影響散熱,按需喂養(yǎng)保證營養(yǎng)攝入。病理性黃疸需積極治療,防止膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
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