孕婦有高血壓可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊、水腫、惡心嘔吐、尿量減少等癥狀。妊娠期高血壓疾病主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等，可能與胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、器官功能損害等。

1、頭痛

頭痛是妊娠期高血壓的常見癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，集中在額部或枕部。這種頭痛可能與腦血管痙攣、顱內(nèi)壓增高有關(guān)。孕婦出現(xiàn)頭痛時(shí)應(yīng)立即測量血壓，若血壓超過140/90毫米汞柱需警惕。輕度頭痛可通過臥床休息緩解，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物，禁止自行服用布洛芬等非甾體抗炎藥。

2、視物模糊

視物模糊多因視網(wǎng)膜血管痙攣或視網(wǎng)膜水腫導(dǎo)致，孕婦可能主訴眼前出現(xiàn)閃光點(diǎn)、視野缺損。這種情況提示可能存在重度子癇前期，需緊急處理。醫(yī)生可能會(huì)建議使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，同時(shí)密切監(jiān)測眼底變化。孕婦出現(xiàn)該癥狀時(shí)需絕對(duì)臥床，避免強(qiáng)光刺激，必要時(shí)進(jìn)行眼科會(huì)診。

3、水腫

水腫常見于雙下肢、顏面部及雙手，按壓后出現(xiàn)凹陷且恢復(fù)緩慢。妊娠期高血壓引起的水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥相關(guān)。孕婦應(yīng)每日監(jiān)測體重，若每周增長超過0.5千克需警惕。輕度水腫可通過低鹽飲食、左側(cè)臥位改善，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片，同時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

4、惡心嘔吐

惡心嘔吐在妊娠期高血壓中可能提示病情進(jìn)展至重度階段，與腦水腫、肝功能異常有關(guān)。這種嘔吐不同于早孕反應(yīng)，多呈噴射狀且伴隨右上腹痛。孕婦需立即就醫(yī)檢查肝腎功能，醫(yī)生可能開具甲基多巴片控制血壓，同時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖糾正電解質(zhì)紊亂。居家期間應(yīng)少量多餐，避免油膩食物。

5、尿量減少

尿量減少反映腎臟灌注不足，24小時(shí)尿量少于400毫升即為少尿。妊娠期高血壓導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降時(shí)會(huì)出現(xiàn)該癥狀，可能伴隨泡沫尿。孕婦需記錄每日出入量，醫(yī)生會(huì)通過尿常規(guī)和腎功能檢查評(píng)估病情，必要時(shí)使用肼屈嗪注射液擴(kuò)張腎動(dòng)脈。日常需限制每日飲水量，避免高鉀食物攝入。

妊娠期高血壓孕婦應(yīng)保證每日8-10小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食需控制鈉鹽攝入在每日3-5克，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白的補(bǔ)充。每周監(jiān)測血壓3次并記錄，出現(xiàn)收縮壓超過160毫米汞柱或舒張壓超過110毫米汞柱時(shí)需立即急診。建議每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度活動(dòng)如散步，避免久站久坐。定期產(chǎn)檢進(jìn)行尿蛋白檢測和胎兒超聲監(jiān)測，重度子癇前期患者可能需要提前終止妊娠。