種植牙后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有種植體周圍炎、種植體松動、感染、神經(jīng)損傷、上頜竇穿孔、牙齦萎縮、種植體折斷等。建議術(shù)后嚴格遵醫(yī)囑護理，定期復(fù)查。

1、種植體周圍炎

種植體周圍炎是種植牙后常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、種植體周圍骨質(zhì)吸收?？赡芘c口腔衛(wèi)生不良、吸煙、糖尿病等因素有關(guān)。治療需通過專業(yè)清潔、激光治療或使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等藥物控制炎癥。日常需使用牙線、沖牙器維護口腔清潔。

2、種植體松動

種植體松動多因骨結(jié)合失敗導(dǎo)致，早期可能出現(xiàn)咬合不適或異常動度。骨質(zhì)疏松、過早負重或手術(shù)操作不當(dāng)是常見誘因。輕度松動可通過調(diào)整咬合或臨時固定處理，嚴重松動需手術(shù)取出種植體，待骨愈合后重新植入。術(shù)后3-6個月內(nèi)需避免咀嚼硬物。

3、感染

術(shù)后感染表現(xiàn)為局部紅腫熱痛或膿性分泌物，可能與術(shù)中污染、術(shù)后護理不當(dāng)有關(guān)。需及時使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素，配合生理鹽水沖洗。糖尿病患者或免疫力低下者感染風(fēng)險較高，術(shù)前需完善血糖控制。

4、神經(jīng)損傷

下頜種植可能損傷下牙槽神經(jīng)，導(dǎo)致唇部麻木或刺痛感。多數(shù)為術(shù)中機械壓迫所致，通常3-6個月可自行恢復(fù)。嚴重損傷需服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合紅外線理療。術(shù)前通過三維CT評估神經(jīng)管位置可有效預(yù)防。

5、上頜竇穿孔

上頜后牙區(qū)種植可能穿通上頜竇底，引發(fā)鼻塞、鼻腔出血或上頜竇炎。小穿孔可通過膠原膜封閉自愈，大穿孔需手術(shù)修補。術(shù)前骨高度不足時建議先進行上頜竇提升術(shù)，避免盲目植入。

6、牙齦萎縮

種植體周圍牙齦退縮可能暴露金屬邊緣，影響美觀并增加敏感風(fēng)險。與種植體位置過淺、角化齦不足或刷牙力度過大有關(guān)。輕度萎縮可用結(jié)締組織移植修復(fù)，日常應(yīng)選用軟毛牙刷輕柔清潔。

7、種植體折斷

種植體或基臺斷裂通常因長期咬合過載或金屬疲勞導(dǎo)致，表現(xiàn)為修復(fù)體松動或脫落。需手術(shù)取出斷裂部件后重新植入。夜磨牙患者建議佩戴咬合墊，避免種植體過度負重。

種植牙術(shù)后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，每日使用抗菌漱口水，術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動或用力漱口。飲食以溫涼軟食為主，避免吸煙飲酒。按時復(fù)查拍攝X線片監(jiān)測骨結(jié)合情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或異常分泌物需及時就診。合理使用牙間隙刷清潔種植體頸部，定期進行專業(yè)潔治維護種植體周圍健康。