上肢貴要靜脈血栓嚴(yán)重嗎
上肢貴要靜脈血栓是否嚴(yán)重需根據(jù)血栓大小、位置及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷，多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可有效控制，但存在肺栓塞等潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需緊急處理。
上肢貴要靜脈血栓早期可能僅表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛或皮膚發(fā)紅，此時(shí)通過抗凝治療如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等藥物干預(yù)，配合患肢抬高和壓力治療，通常可阻止血栓進(jìn)展。若血栓較小且未完全阻塞血管，部分患者甚至可在數(shù)周內(nèi)逐漸溶解吸收。
當(dāng)血栓蔓延至鎖骨下靜脈或腋靜脈時(shí)，可能引發(fā)持續(xù)性上肢水腫、靜脈曲張及功能障礙，需通過超聲監(jiān)測血栓動(dòng)態(tài)變化。若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛或咯血等癥狀，提示可能發(fā)生肺栓塞，需立即使用注射用阿替普酶等溶栓藥物或考慮下腔靜脈濾器置入術(shù)。長期未治療的血栓還可能誘發(fā)血栓后綜合征，導(dǎo)致皮膚色素沉著、潰瘍等慢性病變。
確診上肢貴要靜脈血栓后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或局部按摩，防止血栓脫落。日常需穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)靜脈回流，定期復(fù)查凝血功能。若存在腫瘤、凝血功能異常等基礎(chǔ)疾病，需同步針對(duì)病因治療。突發(fā)胸悶、意識(shí)改變等危急情況須即刻就醫(yī)。
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