母乳性黃疸一定要停母乳嗎
母乳性黃疸通常無須停母乳，多數(shù)情況下可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式緩解。母乳性黃疸可能與母乳中β-葡糖醛酸苷酶活性較高、新生兒腸道菌群未建立完善等因素有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染但無其他異常。若膽紅素水平超過安全范圍或合并其他癥狀，需遵醫(yī)囑暫停母乳并接受光療。
母乳性黃疸分為早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型多因喂養(yǎng)不足導(dǎo)致膽紅素排泄減少，可通過增加哺乳頻率、確保有效吸吮改善。遲發(fā)型與母乳成分暫時(shí)性影響膽紅素代謝有關(guān)，通常持續(xù)3-12周會(huì)自行消退。期間建議每日監(jiān)測(cè)黃疸變化，保持室內(nèi)自然光線充足便于觀察。若黃疸范圍擴(kuò)大至手足心或伴隨嗜睡、拒奶，需立即就醫(yī)評(píng)估膽紅素水平。
少數(shù)情況下，當(dāng)血清膽紅素值超過257μmol/L或存在高危因素如早產(chǎn)、溶血性疾病時(shí)，需暫停母乳48-72小時(shí)配合藍(lán)光治療。暫停期間應(yīng)規(guī)律擠奶維持泌乳，待膽紅素下降后可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)?；謴?fù)后黃疸可能反復(fù)但程度較輕，不影響繼續(xù)哺乳。母乳喂養(yǎng)期間可適當(dāng)曬太陽，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和日光，每次10-15分鐘，注意遮擋眼睛和生殖器。
哺乳母親應(yīng)保持飲食均衡，避免過量攝入胡蘿卜南瓜等富含β-胡蘿卜素的食物。新生兒需定期測(cè)量體重，確保每日排尿6-8次、排便3-5次。若黃疸持續(xù)超過3個(gè)月或伴有灰白色大便，需排查膽道閉鎖等疾病。母乳性黃疸不影響疫苗接種，按計(jì)劃完成免疫程序即可。
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