冠心病患者需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式并定期監(jiān)測(cè)病情。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，主要表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌梗死。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓、高血脂、糖尿病是冠心病的主要危險(xiǎn)因素?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，將收縮壓控制在140毫米汞柱以下，舒張壓控制在90毫米汞柱以下。血脂管理需重點(diǎn)關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇，建議控制在1.8毫摩爾每升以下。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。吸煙者必須戒煙，避免二手煙暴露。

2、規(guī)范用藥

冠心病患者需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。合并高血壓者可選用美托洛爾緩釋片、氨氯地平片等降壓藥。心絞痛發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可擅自調(diào)整劑量或停藥。

3、飲食調(diào)整

采用地中海飲食模式，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。增加全谷物、深色蔬菜、海魚(yú)等食材攝入，適量食用堅(jiān)果和橄欖油。限制紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高脂高膽固醇食物。避免含糖飲料和精制碳水化合物。保持每日膳食纖維攝入量25-30克。

4、適度運(yùn)動(dòng)

在醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案。推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和競(jìng)技性體育活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行5-10分鐘熱身和放松。出現(xiàn)胸悶、氣促等不適應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。

5、心理調(diào)節(jié)

冠心病患者常伴有焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力。保持規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠。參加心臟康復(fù)項(xiàng)目，學(xué)習(xí)疾病管理知識(shí)。與家人朋友保持良好溝通，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。避免過(guò)度勞累和精神緊張。

冠心病患者應(yīng)隨身攜帶急救卡片，注明所患疾病和服用藥物。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查。外出時(shí)攜帶硝酸甘油等急救藥物。天氣寒冷時(shí)注意保暖，避免清晨外出。洗澡水溫不宜過(guò)高，時(shí)間控制在15分鐘以?xún)?nèi)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。