帶狀皰疹疼痛可通過口服鎮(zhèn)痛藥物、局部外用藥物、物理治療、神經(jīng)阻滯治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。帶狀皰疹疼痛通常由水痘-帶狀皰疹病毒激活、神經(jīng)炎癥反應(yīng)、皮膚損傷、免疫力低下、情緒焦慮等原因引起。

1、口服鎮(zhèn)痛藥物

普瑞巴林膠囊適用于神經(jīng)病理性疼痛，能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)電壓依賴性鈣通道。加巴噴丁膠囊通過調(diào)節(jié)鈣離子流動(dòng)緩解灼痛感，常見不良反應(yīng)包括嗜睡和頭暈。對(duì)乙酰氨基酚片可用于輕度疼痛，但需避免長期使用以防肝損傷。使用上述藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

2、局部外用藥物

利多卡因凝膠可直接作用于疼痛區(qū)域阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，每日涂抹2-3次。辣椒堿軟膏通過消耗P物質(zhì)減輕疼痛，初期可能產(chǎn)生灼熱感。阿昔洛韋乳膏可抑制病毒復(fù)制，需在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。外用藥物需避開破損皮膚，使用后注意觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

3、物理治療

冷敷可收縮血管減輕局部紅腫，每次不超過15分鐘。紫外線照射能促進(jìn)皮損結(jié)痂，需由專業(yè)醫(yī)師操作。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流干擾痛覺傳導(dǎo)，每周治療2-3次。治療期間保持患處清潔干燥，避免摩擦導(dǎo)致水皰破裂。

4、神經(jīng)阻滯治療

對(duì)于頑固性疼痛可采用硬膜外阻滯，將麻醉藥物注入椎管內(nèi)阻斷痛覺傳導(dǎo)。交感神經(jīng)阻滯適用于胸背部皰疹，效果可持續(xù)數(shù)周。該治療需在影像引導(dǎo)下由疼痛科醫(yī)師完成，術(shù)后需監(jiān)測血壓和神經(jīng)功能。

5、心理疏導(dǎo)

慢性疼痛患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法可改變疼痛錯(cuò)誤認(rèn)知。放松訓(xùn)練如腹式呼吸能降低交感神經(jīng)興奮性。加入病友互助小組可獲得情感支持，家屬應(yīng)避免過度關(guān)注疼痛表述。睡眠障礙者可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用鎮(zhèn)靜藥物。

疼痛期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，每日用溫水清潔患處后及時(shí)擦干。飲食選擇高蛋白食物如魚肉豆制品，補(bǔ)充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。保持規(guī)律作息避免熬夜，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等神經(jīng)損傷表現(xiàn)，需立即復(fù)診評(píng)估是否并發(fā)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。