膝蓋滑膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋滑膜炎通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。慢性期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，幫助維持肌肉力量。建議選擇平底鞋，避免長時(shí)間站立或行走，體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

2、冷敷熱敷

急性腫脹疼痛時(shí)可用冰袋冷敷15分鐘緩解炎癥，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期或無紅腫時(shí)可用熱毛巾敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱敷均需用布料隔開皮膚，避免凍傷或燙傷?？膳浜陷p柔按摩緩解肌肉緊張，但禁止暴力推拿。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹。滑膜增生明顯者可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。感染性滑膜炎需用頭孢克洛分散片等抗生素。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)需服用秋水仙堿片控制尿酸結(jié)晶沉積。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性積液，醫(yī)生可能抽取關(guān)節(jié)液后注射復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥。玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑，適合骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的滑膜炎。操作需嚴(yán)格無菌，注射后保持針眼干燥24小時(shí)，避免劇烈活動(dòng)3天。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于滑膜重度增生者，通過微創(chuàng)器械清理病變組織。晚期骨關(guān)節(jié)炎合并滑膜炎可考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，6周后逐步恢復(fù)負(fù)重練習(xí)。

日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)受涼，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì)。飲食多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐，以及含硫豐富的西藍(lán)花、洋蔥等食物幫助軟骨修復(fù)。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能，運(yùn)動(dòng)前后做好充分熱身和拉伸。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)發(fā)熱、夜間痛醒或活動(dòng)障礙加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。