膝蓋外側(cè)一按就疼可能與髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、髂脛束綜合征

髂脛束綜合征常見于跑步或登山等重復(fù)屈膝運(yùn)動(dòng)人群，因髂脛束與股骨外髁過(guò)度摩擦導(dǎo)致炎癥。典型表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)按壓痛，活動(dòng)時(shí)加重，可能伴隨腫脹感。治療需減少運(yùn)動(dòng)量，局部冰敷緩解疼痛，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用抗炎藥，嚴(yán)重者需物理治療。

2、外側(cè)半月板損傷

外側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，表現(xiàn)為外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，可能伴關(guān)節(jié)彈響或卡頓。急性期需制動(dòng)休息，遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合氨基葡萄糖片修復(fù)軟骨。磁共振檢查可明確損傷程度，三級(jí)撕裂可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

3、滑囊炎

股骨外側(cè)滑囊炎常因局部受壓或感染引起，表現(xiàn)為局限性壓痛和腫脹。需避免患側(cè)臥位壓迫，急性期可冷敷處理。若為細(xì)菌性炎癥，需遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片等抗生素，慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要滑囊穿刺抽液治療。

4、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)外側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，晨起僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括減輕體重減少負(fù)荷，遵醫(yī)囑使用硫酸軟骨素片營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛嚴(yán)重時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。晚期嚴(yán)重畸形需考慮截骨術(shù)或置換手術(shù)。

5、韌帶損傷

外側(cè)副韌帶損傷多因膝內(nèi)翻暴力導(dǎo)致，按壓韌帶附著點(diǎn)疼痛明顯，可能伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可通過(guò)支具固定4-6周恢復(fù)，配合氟比洛芬巴布膏局部貼敷。完全斷裂需手術(shù)重建韌帶，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤腿坐，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)股四頭肌和臀中肌力量訓(xùn)練。肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，疼痛期間減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，須及時(shí)復(fù)查排除感染或結(jié)構(gòu)性損傷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、魚類等富含抗炎成分的食物。