低鉀血癥有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
低鉀血癥的癥狀主要有肌肉無(wú)力、心律失常、消化功能紊亂、多尿與夜尿增多、呼吸困難等。低鉀血癥是指血清鉀濃度低于正常范圍,可能由鉀攝入不足、鉀丟失過(guò)多或鉀分布異常引起。
低鉀血癥患者常出現(xiàn)肌肉無(wú)力,多從下肢開(kāi)始,逐漸向上發(fā)展,嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌?;颊呖赡芨械剿闹林?、乏力,甚至無(wú)法完成日?;顒?dòng)。低鉀會(huì)影響肌肉細(xì)胞的興奮性,導(dǎo)致肌肉收縮功能下降。長(zhǎng)期低鉀還可能引發(fā)橫紋肌溶解,表現(xiàn)為肌痛、肌紅蛋白尿。
低鉀血癥可導(dǎo)致各種心律失常,包括房性早搏、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。鉀離子對(duì)心肌細(xì)胞電活動(dòng)有重要影響,低鉀會(huì)使心肌細(xì)胞靜息電位降低,增加心肌興奮性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心室顫動(dòng)甚至猝死。心電圖可見(jiàn)ST段壓低、T波低平、U波增高。
低鉀會(huì)影響胃腸平滑肌功能,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹脹便秘等癥狀。嚴(yán)重低鉀時(shí)可引發(fā)麻痹性腸梗阻,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、停止排便排氣。長(zhǎng)期低鉀還會(huì)影響胃酸分泌,可能導(dǎo)致消化性潰瘍。
低鉀會(huì)損害腎小管濃縮功能,導(dǎo)致尿液濃縮障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多尿、夜尿增多、口渴等癥狀。長(zhǎng)期低鉀可引發(fā)腎小管損傷,表現(xiàn)為腎性尿崩癥。低鉀還會(huì)刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng),可能導(dǎo)致血壓升高。
嚴(yán)重低鉀血癥可累及呼吸肌,導(dǎo)致呼吸肌無(wú)力?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸淺快、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生呼吸衰竭。低鉀還會(huì)影響肺血管張力,可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。長(zhǎng)期低鉀會(huì)降低機(jī)體對(duì)缺氧的耐受能力。
低鉀血癥患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,適當(dāng)增加富含鉀的食物如香蕉、橙子、土豆、菠菜等攝入。避免大量出汗、腹瀉等導(dǎo)致鉀丟失的情況。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血鉀檢測(cè)和病因排查。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,避免補(bǔ)鉀過(guò)快導(dǎo)致高鉀血癥。對(duì)于慢性疾病引起的低鉀,需要積極治療原發(fā)病。
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