小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的癥狀有什么
博禾醫(yī)生
小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等。該病是由肺炎鏈球菌感染引起的腦膜炎癥,屬于兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,需及時(shí)就醫(yī)治療。
發(fā)熱是小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的早期癥狀,體溫可快速升高至39攝氏度以上,常伴有寒戰(zhàn)。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安或嗜睡,家長需密切監(jiān)測(cè)體溫變化并及時(shí)物理降溫。若體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)高熱驚厥,應(yīng)立即就醫(yī)。
年長兒童會(huì)主訴劇烈頭痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食、用手拍打頭部。頭痛多呈持續(xù)性且逐漸加重,咳嗽或頭部移動(dòng)時(shí)疼痛加劇。家長需保持患兒安靜,避免強(qiáng)光刺激。
嘔吐多為噴射性,與進(jìn)食無關(guān),可能伴隨食欲減退。嬰幼兒嘔吐后可能出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、口唇干燥。家長需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,觀察嘔吐物性狀及頻率。
患兒頸部肌肉僵硬,被動(dòng)屈頸時(shí)阻力明顯增大,嬰幼兒可表現(xiàn)為囟門飽滿隆起。檢查時(shí)可能出現(xiàn)布魯津斯基征陽性或克尼格征陽性。家長發(fā)現(xiàn)異常時(shí)不可強(qiáng)行活動(dòng)患兒頸部。
隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷,部分患兒伴有抽搐發(fā)作。嬰幼兒可能表現(xiàn)為眼神呆滯、反應(yīng)遲鈍。這是疾病危重表現(xiàn),家長需立即送醫(yī),途中保持患兒呼吸道通暢。
小兒肺炎鏈球菌腦膜炎起病急驟,進(jìn)展迅速,家長發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)即刻就醫(yī)。治療期間需保持病房安靜避光,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素。恢復(fù)期注意營養(yǎng)支持,可適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉泥、蒸蛋等易消化食物,避免劇烈活動(dòng)。出院后需定期復(fù)查腦脊液及聽力檢測(cè),觀察有無智力發(fā)育遲緩等后遺癥。
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