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胃有硬塊是什么原因

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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胃有硬塊可能與胃石癥、胃部腫瘤、胃潰瘍瘢痕形成、胃息肉、慢性胃炎伴黏膜增生等原因有關(guān)。胃部硬塊通常表現(xiàn)為上腹部觸及固定包塊,可能伴隨腹痛、消化不良、體重下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)完善胃鏡或影像學(xué)檢查明確診斷。

1、胃石癥

胃石癥是胃內(nèi)形成的硬質(zhì)團(tuán)塊,多因空腹進(jìn)食柿子、黑棗等富含鞣酸的食物引起。鞣酸與胃酸結(jié)合形成不溶性沉淀物,逐漸積聚成硬塊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、飽脹感、惡心嘔吐等癥狀。確診后可通過碳酸氫鈉溶液溶解胃石,嚴(yán)重時(shí)需行胃鏡下碎石術(shù)。常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方消化酶膠囊、多潘立酮片等緩解癥狀。

2、胃部腫瘤

胃部惡性腫瘤或良性腫瘤均可能表現(xiàn)為可觸及的硬塊。胃癌早期可能無癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、嘔血、黑便、貧血等。胃間質(zhì)瘤等良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,但體積增大時(shí)可能壓迫周圍組織。診斷需依賴胃鏡活檢和CT檢查,治療包括手術(shù)切除、化療或靶向治療。臨床常用替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物。

3、胃潰瘍瘢痕

慢性胃潰瘍愈合過程中形成的纖維瘢痕組織,可能導(dǎo)致胃壁局部增厚變硬。這類硬塊多位于胃小彎或幽門部,常伴有周期性上腹痛、反酸噯氣等潰瘍病史。胃鏡檢查可見黏膜瘢痕及變形,治療需根除幽門螺桿菌感染,使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,配合膠體果膠鉍膠囊保護(hù)胃黏膜。

4、胃息肉

胃黏膜局限性增生形成的隆起病變,較大息肉可能在體表觸及硬塊。腺瘤性息肉有惡變傾向,炎性息肉多為良性。多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)上腹不適或出血。胃鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需定期復(fù)查。常用藥物包括法莫替丁片、瑞巴派特片等抑制胃酸和促進(jìn)黏膜修復(fù)。

5、慢性胃炎伴增生

長(zhǎng)期慢性炎癥刺激導(dǎo)致胃黏膜腺體增生,可能形成局部質(zhì)地較硬的增厚區(qū)?;颊叱S猩细闺[痛、餐后腹脹等消化不良癥狀,胃鏡檢查可見黏膜粗糙不平。治療需消除幽門螺桿菌感染,改善飲食習(xí)慣,使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜。

發(fā)現(xiàn)胃部硬塊應(yīng)避免自行按壓或熱敷,禁止服用偏方或不明成分藥物。日常飲食需定時(shí)定量,選擇易消化的粥類、面條等食物,避免辛辣刺激、過熱過冷飲食。戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛、持續(xù)消瘦等警示癥狀須立即就醫(yī)。建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查篩查胃部病變。

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