妊娠期心臟病孕婦需要注意定期產(chǎn)檢、控制體重增長、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)心功能變化、預(yù)防感染等事項(xiàng)。妊娠期心臟病可能由先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎等原因引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化管理。

1、定期產(chǎn)檢

妊娠期心臟病孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，建議每2-4周進(jìn)行一次心血管評(píng)估和胎兒監(jiān)測(cè)。通過心電圖、心臟超聲等檢查動(dòng)態(tài)觀察心功能變化，產(chǎn)科醫(yī)生與心內(nèi)科醫(yī)生需共同制定隨訪計(jì)劃。若出現(xiàn)呼吸困難、心悸加重等癥狀需立即就診。

2、控制體重增長

孕期體重增長應(yīng)控制在8-10公斤以內(nèi)，避免高鹽高脂飲食。每日鈉鹽攝入不超過5克，可多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀元素。體重過快增長會(huì)加重心臟負(fù)荷，可能誘發(fā)心力衰竭，需營養(yǎng)師參與制定膳食方案。

3、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

以散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過靜息心率30次/分。禁止進(jìn)行跑步、跳躍等可能增加腹壓的動(dòng)作。出現(xiàn)胸悶、眩暈等癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)，左側(cè)臥位休息。

4、監(jiān)測(cè)心功能

每日定時(shí)測(cè)量血壓和脈搏，記錄尿量及水腫情況。使用便攜式血氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持在95%以上。若夜間需墊高枕頭才能呼吸，或出現(xiàn)咯粉紅色泡沫痰，提示急性左心衰可能。

5、預(yù)防感染

注意口腔衛(wèi)生，流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。任何發(fā)熱超過38℃需及時(shí)就醫(yī)，感染可能誘發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。疫苗接種前需咨詢醫(yī)生，優(yōu)先接種滅活疫苗如流感疫苗、百白破疫苗。

妊娠期心臟病孕婦需保證每日8小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張。分娩方式需根據(jù)心功能分級(jí)選擇，心功能III-IV級(jí)者建議剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)心功能監(jiān)測(cè)，哺乳前咨詢醫(yī)生用藥安全性。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等危急癥狀時(shí)須立即呼叫急救。