孩子脊柱側(cè)彎被忽視的原因主要有遺傳因素、早期癥狀不明顯、家長(zhǎng)認(rèn)知不足、篩查機(jī)制不完善、生長(zhǎng)發(fā)育期變化隱蔽等。脊柱側(cè)彎在兒童青少年中較為常見，早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。

1、遺傳因素

部分脊柱側(cè)彎患兒存在家族遺傳傾向，家長(zhǎng)若自身有輕度脊柱問題可能忽視孩子的相似表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)關(guān)注家族史，定期觀察孩子站立時(shí)雙肩是否對(duì)稱、背部是否有異常隆起，必要時(shí)可進(jìn)行脊柱全長(zhǎng)X線檢查。

2、早期癥狀隱蔽

輕度脊柱側(cè)彎通常無疼痛感，僅表現(xiàn)為輕微姿勢(shì)不對(duì)稱或衣物穿著不平整，這些細(xì)微變化容易被當(dāng)作孩子的不良習(xí)慣。家長(zhǎng)需注意孩子脫衣后肩胛骨是否等高、彎腰時(shí)背部是否出現(xiàn)一側(cè)隆起，學(xué)齡兒童建議每學(xué)期進(jìn)行亞當(dāng)斯前屈試驗(yàn)篩查。

3、家長(zhǎng)認(rèn)知不足

許多家長(zhǎng)誤認(rèn)為脊柱問題只會(huì)出現(xiàn)在成年人或老年人群體，對(duì)兒童脊柱發(fā)育關(guān)注度不夠。部分家長(zhǎng)將孩子的駝背、歪肩等表現(xiàn)歸因于書包過重或坐姿不良，錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)脊柱健康知識(shí)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)咨詢骨科醫(yī)生。

4、篩查機(jī)制缺失

目前國(guó)內(nèi)常規(guī)體檢中脊柱側(cè)彎篩查覆蓋率不足，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)篩查設(shè)備和技術(shù)人員。學(xué)校體檢多側(cè)重視力、齲齒等常見問題，對(duì)脊柱檢查流于形式。家長(zhǎng)可主動(dòng)要求體檢機(jī)構(gòu)增加脊柱檢查項(xiàng)目，或定期帶孩子到骨科門診評(píng)估。

5、生長(zhǎng)發(fā)育干擾

青春期快速生長(zhǎng)可能掩蓋或加劇側(cè)彎進(jìn)展，衣服寬松或體型變化會(huì)使外觀改變不易察覺。建議家長(zhǎng)在生長(zhǎng)突增期加強(qiáng)觀察，特別關(guān)注女孩月經(jīng)初潮前后、男孩變聲期的脊柱變化，此階段每3-6個(gè)月復(fù)查一次為宜。

預(yù)防孩子脊柱側(cè)彎需要家長(zhǎng)建立全程關(guān)注意識(shí)，從學(xué)齡前開始培養(yǎng)正確坐立姿勢(shì)，控制電子設(shè)備使用時(shí)間，保證每日60分鐘以上戶外活動(dòng)。選擇符合人體工學(xué)的學(xué)習(xí)桌椅，書包重量不超過體重10%，避免單肩負(fù)重。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到骨科或康復(fù)科就診，輕度側(cè)彎可通過施羅斯體操、支具治療等非手術(shù)方式矯正，中重度需考慮手術(shù)干預(yù)。定期隨訪監(jiān)測(cè)對(duì)阻止側(cè)彎進(jìn)展至關(guān)重要。