怎么治療小兒發(fā)燒

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察癥狀變化、及時就醫(yī)等方式治療。小兒發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
物理降溫是治療小兒發(fā)燒的基礎(chǔ)方法,適用于體溫未超過38.5攝氏度的患兒。家長可使用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。同時保持室內(nèi)通風(fēng),調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度,減少衣物包裹。若患兒出現(xiàn)手腳冰涼,可適當(dāng)保暖后再進(jìn)行物理降溫。
發(fā)燒會導(dǎo)致患兒體內(nèi)水分流失加快,家長需注意及時補(bǔ)充水分??缮倭慷啻谓o予溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。觀察患兒尿量及顏色,若6-8小時無排尿或尿色深黃,提示脫水可能。避免飲用含糖飲料或果汁,以防加重胃腸負(fù)擔(dān)。水分補(bǔ)充有助于促進(jìn)代謝,輔助退熱。
當(dāng)患兒體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物。常用藥物包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥間隔,通常兩種藥物交替使用需間隔4-6小時。用藥后30-60分鐘監(jiān)測體溫變化,避免短時間內(nèi)重復(fù)給藥。記錄用藥時間及劑量,就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明用藥情況。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、食欲、睡眠等一般情況。定時測量并記錄體溫變化,注意有無皮疹、嘔吐、腹瀉、抽搐等伴隨癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時,或體溫反復(fù)超過40攝氏度,或出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、皮膚瘀斑等警示癥狀,提示病情可能加重。觀察期間避免過度包裹患兒,保持環(huán)境安靜舒適,減少刺激。
3個月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。其他年齡段患兒若發(fā)熱伴有驚厥、意識改變、呼吸困難、持續(xù)嘔吐、尿量明顯減少等情況,應(yīng)及時就診。就醫(yī)時攜帶體溫記錄和用藥記錄,配合醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查以明確病因。由醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)行抗感染等針對性治療,切勿自行使用抗生素。特殊情況下可能需住院觀察治療。
小兒發(fā)燒期間應(yīng)保持清淡飲食,可給予米粥、面條等易消化食物,避免油膩辛辣。適當(dāng)休息但無須嚴(yán)格臥床,根據(jù)患兒精神狀態(tài)安排活動。退熱后24-48小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。注意口腔清潔,飯后用溫水漱口。保持皮膚清潔干燥,出汗后及時更換衣物?;謴?fù)期逐漸增加營養(yǎng)攝入,多食用新鮮蔬菜水果。日常注意根據(jù)氣溫變化增減衣物,避免忽冷忽熱。按時接種疫苗,流行季節(jié)減少到人群密集場所活動,培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣。
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