腿疼膝蓋疼可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式治療。

1、運(yùn)動損傷

劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷或軟組織挫傷。常見表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，活動時(shí)疼痛加劇。急性期需立即停止運(yùn)動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀。恢復(fù)期建議逐步進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥，多見于中老年人群。典型癥狀包括晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感和活動受限。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物，配合超短波理療。肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜組織炎癥反應(yīng)，常因感染或免疫因素誘發(fā)。臨床可見關(guān)節(jié)腔積液、皮溫升高及屈伸障礙。急性期需關(guān)節(jié)制動，可服用洛索洛芬鈉片、地奧司明片，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由扭轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感。輕度損傷可通過支具固定配合鹽酸乙哌立松片治療，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，需限制高嘌呤飲食。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期服用非布司他片控制血尿酸水平。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時(shí)間爬樓梯或蹲跪動作。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，控制體重在合理范圍。飲食上適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可多食用牛奶、深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因。夜間疼痛明顯時(shí)可抬高患肢，使用彈性繃帶適當(dāng)加壓包扎。